2019年12月23日，四川省人民政府关于同意巴中市调整巴州区等3个县（区）部分乡镇行政区划的批复（川府民政〔2019〕23号）：撤销寺岭镇，设立天马山镇，以原寺岭镇和原梓橦庙镇柳岗社区、柳岗坪村、朝阳洞村、刘家坡村、谢家湾村、修行寺村所属行政区域为天马山镇的行政区域，天马山镇人民政府驻楠香街9号。

2019年12月，撤销寺岭镇，设立天马山镇，以原寺岭镇和原梓橦庙镇柳岗社区、柳岗坪村、朝阳洞村、刘家坡村、谢家湾村、修行寺村所属行政区域为天马山镇的行政区域，天马山镇人民政府驻楠香街9号。

截至2022年10月31日，天马山镇辖3个居委会、13个村委会。天马山镇人民政府驻楠香街9号。

一、居民委员会

·桂花井社区·南垭社区·柳岗社区

二、村民委员会

·寺岭村·茶园村·狮子寨村·天堂村·安家坝村·金石村·天南村·高顶寨村·方碑村·朝阳洞村·刘家坡村·谢家湾村·修行寺村

2020年10月，获得“2020年四川省脱贫攻坚奖先进集体”荣誉称号。

2023年9月，入选第三批天府旅游名镇。

2023年11月15日，入选“2023年乡村文化振兴省级样板村镇”