腮腺混合瘤,是一种含有腮腺组织、黏液和软骨样组织的腮腺
肿瘤,故称“混合瘤”。腮腺混合瘤为口腔颌面部最常见的肿瘤之一。来源于腮腺上皮。肿瘤内除上皮成分外,还常有黏液、软骨样组织等。混合瘤好发于腮腺,其次为
腭腺及
颌下腺。腮腺混合瘤多见于青壮年人。一般无明显自觉症状,生长缓慢,病程可达数年甚至数十年之久。
肿瘤多表现为耳下区的韧实
肿块,表面呈结节状,边界清楚,中等硬度,与周围组织不粘连,有
移动性,无压痛。如肿瘤出现下述情况之一时,应考虑有恶变之可能:
3.出现疼痛或同侧
面瘫等。肿瘤位于
耳垂下方,较大时即伸向颈部。肿瘤呈硬结节状,有时其中一部分发生囊性变,其间有较软的结节。肿瘤与皮肤或基底组织无粘连,可被推动;生长缓慢,可数年或十余年不发生变化。如发生恶变,肿瘤常突然生长迅速,并与周围组织粘连而固定。晚期的恶变肿瘤可破溃,出现疼痛或
面神经麻痹等症状,并在颈侧区有
淋巴结转移。
腮腺
混合瘤的
诊断依据全面的采集病史,以及进行局部体格检查,手术前需要行
CT摄片检查,最终
病理检查以确诊。术前一般不宜
做活检。
腮腺混合瘤的治疗以手术彻底切除为原则。肿瘤的包膜常不完整,有时
瘤细胞可侵入包膜或包膜外组织,若切除不彻底则将复发。故手术时不宜采用剜除肿瘤的方法而
应将肿瘤连同其周围的腮腺组织一并切除。术中要注意保护
面神经。如有
恶性变,应按
恶性肿瘤的治疗原则处理。