围产期心肌病
病症名
一种发生在妇女分娩前、后,病因不明,以心
肌病
变为基本特征和以充血性
心力衰竭
为主要表现的
心脏病
变。本病国内发病率约占产妇的0.023%。高龄、多产、
多胎
及有
妊娠
中毒史的
产妇
中发病率较高。本病预后较
原发性心肌病
为好。
临床表现
1.
心脏扩大
。以左室扩大为主。
2.
心力衰竭
。表现为进行性加重的
劳力性呼吸困难
和体循环淤血体征。
3.
心律失常
:各种类型
心律失常
均有,室早和
房颤
最多见。
4.栓塞:脑、肺、肾
动脉栓塞
最常见。
诊断鉴别
诊断依据
1.
妊娠
期妇女在产前3个月至产后6个月内出现心脏扩大、
心力衰竭
症状。
2.临床特点符合
扩张型心肌病
改变。
疾病治疗
治疗原则
1.卧床休息。
2.治疗
心力衰竭
。
3.预防栓塞。
4.处理
心律失常
。
5.
免疫抑制剂
。
6.忌用避孕药、禁止再次孕妊。
7.内科治疗无效的终末期病例可考虑
心脏移植
治疗。
用药原则
本病病因未明,缺乏特异性治疗方法。当前用药以对症治疗为主。
1.急性期或重症患者应争取尽快控制病情宜考虑以静脉给药途径用药,如西地兰、速尿、硝普钠等,必要时治疗应在监护下实施。
2.慢性期或轻症患者应优先口服途径给药,并注意各种治疗用药带来的并发症。
参考资料
最新修订时间:2024-01-07 21:08
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临床表现
诊断鉴别
疾病治疗
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