嗜酸粒细胞(acidophilicgranulocyte)在
瑞氏染色血涂片中,
胞质呈浅红色,由于其中充满颗粒,常不易见到
细胞质。颗粒呈鲜红色,直径0.5~1.5微米。核为杆形或分
叶形。电镜下,胞质内有较发达的
高尔基复合体,少量
线粒体,多量
糖原颗粒。颗粒分两型,内含
组胺酶、芳基硫酸脂酶、
磷脂酶、
酸性磷酸酶、
氰化物和不敏感的
过氧化物酶等。嗜酸粒细胞具
趋化作用,
吞噬作用和
杀菌作用。
本病认为是
慢粒的一种变异,亦有将其归入高嗜酸粒细胞综合征范畴。临床除
白血病表现外,主要为嗜酸粒细胞浸润各脏器。心肌浸润后发生小
动脉栓塞,纤维化,
瘢痕坏死。壁栓形成可致心肌损害、
心脏扩大、
心律不齐和进行性充血
心力衰竭。后者常是
死亡原因。肺部浸润可有
咳嗽、
呼吸困难等;
X线检查可见双侧
肺野呈
一过性网状阴影。
中枢神经系统有
精神障碍、妄想、
共济失调、抽搐、麻痹、昏迷等。皮肤呈现红斑、
丘疹、皮肤小结等。2/3患者
白细胞在50000/mm3以上,其中嗜酸粒细胞占60%~85%。原始
细胞型除原嗜酸粒细胞外,
原粒细胞也增多;
幼稚细胞型主要为幼嗜酸
粒细胞增多,也可伴有中性幼稚粒细胞增多;成熟细胞型仅为成熟的嗜酸粒细胞增多。嗜酸粒细胞可呈现颗粒增大及分布不匀,
胞浆有空泡,核分叶过多等。
中性粒细胞的
碱性磷酸酶正常,血中
溶菌酶不增加。染色体可有畸变,个别出现
ph染色体。对原始及幼稚细胞型,治疗如同急粒,个别患者采用
长春新碱、
羟基脲及
肾上腺皮质激素也有效。