除颤,即利用
医疗器械或特定药品终止心脏颤动(heart fibrillation)的过程。
除颤,即利用
医疗器械或特定药品终止心脏颤动(heart fibrillation)的过程。
在这类病人中,心室还是能收缩的,在心电图中可以看到QRS波和T波,如果除颤电击恰好落在T波的中部,由于此时正值心脏的易损期,外加的刺激很容易引起室颤。因此,对于这类病人的复律应避免电击发生在T波的中部。这时整个心室肌纤维正处于绝对不应期,有利于心律的恢复、又可以避免电击不落在T波段,所以,要使电击放电与QRS波同步。
心电信号可以来自心电图电极或除颤电极,可由心电放大器中的导联选择器选择,心电波形可以在示波屏上显示。心电信号经滤波,检测出R波及整形后再经30ms延迟后产生一个信号电平。如此时操作人员已经按下放电按钮,则就可以通过触发电路使除颤器放电,同时,通过开关切断与心电放大器的连线,以防大电流进入心电放大器而使之受到损坏。在除颤脉冲过后,通常开关自动接通。并且有些除颤器的记录器还能自己自动记录一段心电图,有些还能显示出每分心率。如果要选择非同步除颤时,则可以通过外部按钮,使1脚置高电平即可。为病人的安全起见,一般要求除颤器在刚接通电源时,自动置非同步状态,以便抢救时使用。因室颤比房颤更危险。新型的除颤器都是用微处理芯片组成的电路来完成逻辑控制功能。