原发性脑瘤是大脑中的起源肿瘤。转移性脑瘤是从大脑扩散到身体的另一部分的癌细胞并形成肿瘤。脑肿瘤在身体的不同位置有很大的不同,细胞类型的影响,和严重程度。有些是由一个
基因突变不断在身体产生恶性细胞。
原发性脑瘤几乎没有任何确定的危险因素。相当多原发性脑瘤为散在发病,无遗传或家族
遗传相关性,但可能与环境因素有关。例如,电离辐射和长期免疫抑制暴露与原发性脑瘤的发病风险增加有关。 遗传性肿瘤综合征是原发性脑瘤最明确的发病危险因素。罹患遗传性肿瘤综合征个体的原发性脑瘤发病风险高于普通人群。但必须牢记,这些遗传性肿瘤综合征罕见,且即使身患综合征也并不意味着原发性脑瘤一定发生,只是发病风险增加而已。
在美国,每年有19万以上患者诊断为原发性脑肿瘤或
脑转移瘤。原发性脑肿瘤的总体发生率约为11-12/10万人,其中胶质瘤约占到所有原发性脑肿瘤的一半。我国原发性脑瘤的年发病率为3-6/10 万。英格兰男性的原发性脑瘤总发病率为8.1/10万,女性为5.6/10万。
不同年龄人群的原发性脑瘤发病率不同,发病高峰为幼儿和老年人。0 ~ 4岁儿童的年发病率为3.1/10万,在15 ~ 24岁人群,原发性脑瘤的发病率下降到1.8/10万,但随后发病率上升至一个高平台期-65岁以上人群的发病率为18/10万。
原发性脑肿瘤扩散很少超出
中枢神经系统,以及头骨死亡的结果,从有限的空间内不受控制的肿瘤生长。脑转移癌晚期患者,并表示预后差。原发性脑肿瘤可癌变或癌旁。在采取这两种类型的大脑空间,并可能导致严重的症状(例如,视力或听力下降)及并发症(如中风)。
最常见的原发性脑肿瘤是
神经胶质瘤,脑膜瘤,垂体腺瘤,听神经瘤,淋巴瘤原发性中枢神经系统和原始(髓母细胞瘤)神经外胚层肿瘤。这些被命名为原发肿瘤后,脑或脑细胞从其所产生类型的一部分。
放疗:
射波刀(Cyber knife),又称“立体定位射波手术平台”,又称“网络刀”或“电脑刀”,是全球最新型的全身立体定位放射外科治疗设备,国际最先进的重力放射治疗,射波刀可治疗全身各部位的肿瘤,只需1~5次的照射,具有精准度高、剂量大、杀伤力强等特点,即可杀死肿瘤组织,是唯一综合“无伤口、无痛苦、无流血、无麻醉、恢复期短”等优势的全身放射手术形式,患者术后即可回家无需住院。上海地区治疗技术比较成熟。
手术:原则上应争取完全切除,并切除受肿瘤侵犯的脑膜与骨质,以期根治。脑膜瘤属实质外生长的肿瘤,大多属良性,如能早期诊断,在肿瘤尚未使用周围的脑组织与重要
颅神经、血管受到损害之前手术,应能达到全切除的目的。但是有一部分晚期肿瘤,尤其是深部脑膜瘤,肿瘤巨大,与神经、血管、
脑干及
丘脑下部粘连大紧,或将这些神经、血管包围不易分离,这种情况下,不可勉强从事全切除术,以免加重脑和颅
神经损伤以及引起术中大出血的危险,甚至招致病入死亡或严重残废。宜限于肿瘤次全切除,缩小肿瘤体积,辅以减压性手术,以减少肿瘤对脑的压迫作用,缓解颅内压力,保护视力。或以分期手术的方法处理。对确属无法手术切除的晚期肿瘤,行瘤组织活检后,仅作减压性手术,以延长生命。恶性者可辅以放疗。