碘剂随着剂量的不同,其作用有质的不同。小剂量碘是合成
甲状腺激素的原料,可促进甲状腺激素的合成和释放,可用于防治
单纯性甲状腺肿(
地方性甲状腺肿大脖子病蛋白水解酶,阻止甲状腺激素的释放,从而产生抗甲状腺作用。
其作用特点是:⑴作用快(1~2日显效)、强、短,不能完全缓解症状;⑵可使腺体缩小、变硬、血管网减少、充血减轻,有利于手术;⑶能改善突眼症状,减慢心率及降低
基础代谢率;⑷因其抗甲状腺作用在用药后2周达高峰,故宜于手术前2周加服大剂量的复方碘溶液。大剂量碘剂用于:⑴
甲亢术前准备;⑵治疗
甲状腺危象:大剂量碘剂静滴(
碘化钠)或多次口服(复方碘溶液),可迅速改善症状。但同时还必须配合大剂量的
硫脲类药物治疗。
A.⑴
单纯性甲状腺肿:口服每日1次0.1~0.5ml,2周为1疗程,共2个疗程,疗程间隔30~40日;⑵甲亢术前准备:口服0.1~0.5ml/次,3次/日,连服1周,剂量由小逐渐增大,术后再由大减小直至停服;⑶
甲状腺危象:3~6ml(30~60滴)/6小时。均稀释后口服。在用碘剂前至少1小时,口服或
胃管注入
丙基硫氧嘧啶100~200mg,以抑制
甲状腺激素的合成,以后每6小时重复1次。
B.[①治疗
地方性甲状腺肿:每日0.1~0.5ml两周或每日1~2滴30天,停10天后再服用,总疗程为3~6月。②术前准备:每日3次,每次从5滴开始,以后每日每次增加1滴,10~14天后手术。③
甲状腺危象:初次30~45滴,以后每次30滴,6小时一次。]
【注意事项】①服用该品影响摄131碘的测定和扫描。②孕妇、哺乳妇、婴幼儿不用。③
口腔疾病慎用。④
肺结核、肾功能不良、气管炎、
高血钾者慎用。⑤该品不可直接接触口腔粘膜应放食物中或用水稀释后冲服。⑥与
血管紧张素转换酶抑制剂等合用可致高血钾。⑦不可常规治疗
甲状腺功能亢进症,其久用有脱逸现象。⑧对于
地方性甲状腺肿者用量过大过久时,可致
甲状腺功能亢进。⑨ 该品具有刺激性,如鼻塞、咳嗽、
喉头烧灼感、
鼻炎、
额窦炎、
结膜炎、流泪、
腮腺肿大等;有少数对碘过敏的患者可立即或数小时后发生皮疹、
剥脱性皮炎、
喉头水肿窒息等。对碘过敏患者及浸润者
肺结核患者忌用。