单纯性鼻炎
以鼻塞为主的病症
单纯性鼻炎是指鼻腔粘膜或粘膜下层的炎症持续数月以上,或炎症反复发作,间歇期内亦未恢复正常,且无明确的致病微生物感染者,与肥厚性鼻炎的本质区别在于粘膜或粘膜下组织无增生现象。
疾病简介
临床症状以鼻塞为主,一般表现为白天、劳动或运动时减轻,夜间、静坐或寒冷时加重。
局部因素
(1)急性鼻炎反复发作或治疗不彻底,这是主要病因。
(2)邻近病灶长期刺激和影响,如慢性化脓性鼻窦炎慢性扁桃体炎腺样体肥大等也可引起发病。
(3)鼻中隔偏曲,妨碍鼻腔通气引流。
职业及环境因素
长期吸入污染的空气,如水泥、烟草、煤炭、面粉,从事某些化学工业的工人,鼻粘膜受到物理和化学因子的刺激和损害。生活和生产活动中温度和湿度急剧变化,如炼钢、冷冻、烘熔等车间的工人,也易患本病。
全身因素
(1)全身慢性疾病,如贫血、糠尿病风湿病、结核、麻疹猩红热等易诱发慢性单纯性鼻炎
(2)营养不良维生素A、 C缺乏可引起机体抵抗力下降和鼻粘膜肥厚。
(3)内分泌失调,如甲状腺功能减退, 可出现鼻粘膜水肿妊娠期和青春期,鼻粘膜常呈生理性充血状态。
(4)嗜好烟酒者,鼻腔可经常处于充血状态。
(5)免疫功能障碍和变态反应亦与本病有关
病理特点
鼻粘膜深层血管慢性扩张,通透性增加,以下鼻甲的海绵状血窦最为明显;血管和腺体周围有以淋巴细胞浆细胞为主的细胞浸润;粘液腺功能活跃,分泌物增多。
治疗方法
一、病因治疗
二、局部应用血管收缩剂以改善症状。
三、下鼻甲封闭或注射硬化剂治疗。
四、病情顽固者,0.5%普鲁卡因封闭、5%鱼肝油酸钠下甲注射或手术治疗。
症状
单纯性鼻炎的主要症状是鼻塞,鼻塞还分为,间歇性鼻塞和交替性鼻塞。间歇性鼻塞一般表现为白天、劳动或运动时减轻,夜间、静坐或寒冷时加重。而交替性鼻塞:侧卧时位于下侧的鼻腔常阻塞加重;转卧另一侧后,刚才位于上侧没有鼻塞或鼻塞较轻的鼻腔,转到下侧后出现鼻塞或鼻塞加重;而刚才位于下侧的鼻腔鼻塞减轻。
单纯性鼻炎的另一个症状则是嗅觉,患上单纯性鼻炎的患者嗅觉可有不同程度的减退,说话呈闭塞性鼻音。常为粘液性或粘脓性,偶呈脓性。脓性者多于继发性感染后出现。
症状一:嗅觉减退。时间久了才能让人看出来觉可有不同程度的减退,说话呈闭塞性鼻音。由于鼻涕长期流经鼻前庭和上唇部,可致皮炎湿疹,多见于小孩。鼻涕向后可流入咽腔,出现咳嗽、多痰等症状。
症状二:多涕。常为粘液性或粘脓性,偶呈脓性。脓性者多于继发性感染后出现。
症状三:鼻塞:间歇性或交替性。
1、交替性鼻塞。侧卧时位于下侧的鼻腔常阻塞加重;转卧另一侧后,刚才位于上侧没有鼻塞或鼻塞较轻的鼻腔,转到下侧后出现鼻塞或鼻塞加重;而刚才位于下侧的鼻腔鼻塞减轻。
2、间歇性鼻塞。一般表现为白天、劳动或运动时减轻,夜间、静坐或寒冷时加重。
发病特点
1、有反复急性鼻炎发作史。
2、邻近器官分泌物的炎性刺激,如慢性鼻窦炎慢性扁桃体炎腺样体肥大
3、鼻腔有妨碍通气和分泌物排出的因素,如鼻中隔偏曲、骨嵴或棘突。
4、长期使用滴鼻药及血管收缩剂,如麻黄素、滴鼻净肾上腺素等,引起血管反应性扩张,使血管舒缩功能发生障碍,服用药如利血平雌性激素等亦可使血管扩张。
5、常伴有体弱,患慢性病,如贫血,风湿症、肝、肾、心血管疾病,和营养不良,维生素缺乏等。
6、有烟酒嗜好。
7、常伴发于内分泌功能紊乱时期。如甲状腺机能低下、肾上腺皮质功能减退。妊娠期。月经期等。
8、生活或工作环境差,如温度骤变、空气过于干燥、通风不良、空气污染、粉尘烟雾以及有害气体长期刺激的后果。
9、鼻塞呈间歇性,交替性。久坐时或低头时明显,侧工具卧位多下侧鼻塞严重,寒冷时加重,故冬季症状明显夏季较轻。
10、头闷胀或有头痛、失眠,有继发感染时暂时嗅觉减退。
11、鼻涕增多,呈粘稠半透明粘液性,继发感染时呈现粘液脓性。
12、常伴有鼻前庭炎或皮肤湿疹
13、鼻涕倒流向鼻咽下呼吸道,常引起咽喉部不适,咳嗽、多痰,易诱发下呼吸道感染,刺激鼻咽部可累及咽鼓管,引起耳鸣和听力减退。
14、鼻镜检查见双侧下鼻甲肿胀,表面光滑湿润,多暗红色,探针触之柔软,可出现凹陷,移去后立即复原,甲状腺功能低下者,鼻粘膜水肿、苍白。
15、肿胀粘膜对血管收缩剂反应敏感。
并发症
鼻炎未能得到及时治疗,影响嗅觉粘膜时,就会出现嗅觉障碍,导致闻不着香臭等气味。 当长期反复发作的鼻窦炎未得到及时治疗,炎症就会扩散至邻近器官、组织,而并发如额骨骨髓炎、眶骨壁骨炎骨膜炎、眶壁骨膜下脓肿、眶内蜂窝织炎球后视神经炎硬脑膜外脓肿硬脑膜下脓肿化脓性脑膜炎脑脓肿海绵窦血栓性静脉炎等多种危重急症。
最新修订时间:2024-12-18 10:41
目录
概述
疾病简介
局部因素
参考资料