动脉瘤是由于动脉壁的病变或损伤,形成动脉壁局限性或
弥漫性扩张或膨出的表现,以
膨胀性、
搏动性肿块为主要表现,可以发生在动脉系统的任何部位,而以肢体主干动脉、
主动脉和
颈动脉较为常见。
1.
彩色多普勒超声检查可以明确有无动脉瘤、瘤的部位和大小,可以作为筛选和随访的主要方法。
2.CTA可以确诊动脉瘤,能明确瘤体的大小、部位、与周围组织的关系、动脉壁的钙化、瘤内血栓以及动脉瘤破裂后形成的
血肿,为进一步手术提供较为精确的信息。
4.若以上三种检查还不能诊断或不能明确动脉瘤与其他重要动脉关系时,应做
DSA检查。
不同部位的动脉瘤治疗上有所差异。主要治疗为手术治疗和动脉瘤腔内修复术及动脉瘤栓塞。手术原则为动脉瘤切除、动脉重建。重建方法包括动脉破口修补、动脉补片抑制和动脉端端吻合术等。腔内修复术采用覆膜型
人工血管内支架进行动脉瘤腔内修复术,创伤小,疗效肯定,但必须严格掌握好
适应证。对于一些内脏动脉瘤可使用弹簧圈栓塞的方法使
瘤体内形成血栓,避免瘤体进一步扩大破裂出血。