《刺法灸法学》是2009年2月
上海科学技术出版社出版的图书,作者是
王富春。
刺法灸法学,是研究各种以防治疾病为目的的刺法、灸法的具体应用
方法、操作技术及其基本原理的一门
学科。
灸法,是指采用
艾绒或其他
药物制成的灸炷或灸条,点燃后熏熨体表的一定部位,或采用其他光、电等
刺激体表的一定的部位,以起防治疾病
作用的
方法。
自人类的双手能够制造简单的劳动工具,即从类人猿进化为人类时,
刺法也就随之开始萌芽了。针刺需用一定的工具,古代最早的针具称为“
砭石”。随着时代的发展,针具得到不断地改进,针刺的
方法也日趋多样化。
刺灸施术时所选择的
腧穴都有确切的位置,要求术者必须熟悉腧穴局部
解剖特点,除以刺血络、刺筋骨为目的的特殊
刺法外,都应避开要害部位,以免刺伤
内脏,或是重要
血管筋骨等处。 这在《素问·刺禁论》(脏有要害,不可不察。刺跗上中
大脉,血出不止死。刺
郄中大脉,令人仆
脱色。刺臂太阴脉
出血,多立死。)及《素问·诊要经终论》(凡刺胸腹者,必避
五脏。)中,都有论述。
禁刺的
腧穴:历
代文献记载很多,都是古人在医疗实践中不断总结相传下来的,有的具有普遍性,有的仅为偶然性。
分析禁针和禁
深刺的缘由,大多与
腧穴所在部位禁忌有关,凡所涉及的
穴位,关键在于操作时
小心谨慎,要熟悉掌握各腧穴部位的
解剖特点,古人有关腧穴禁忌的理论,现代仍有不可忽视的重要意义。
人的体质有强弱、肥瘦、老幼之不同,体质的类型也各有异,针刺时必须区别对待。《灵枢·逆顺肥瘦》
中指出了不同体质的病人进
行针刺的原则。
危重症候:《灵枢·五禁》篇中指出了
元气耗伤、气血大亏,不宜用泻法的病候“
五夺”(形肉已夺,是一夺也;大夺血之后,是二夺也;
大汗出之后,是三夺也;大泄之后,是四夺也;
新产大血之后,是五夺也,此皆不可泻。)和脉证不符、不宜针刺的危重病证“
五逆”(
热病脉静,汗已出,脉盛躁,是
一逆也;病泄,脉洪大,是二逆也;
著痹不移,觢破,
身热,脉偏绝,是三逆也;淫而夺形身热,
色夭然白,及
后下血,血笃重,是四逆也;寒热夺形,脉坚搏,是五逆也。)。临床上有许多病证在针
刺禁忌之列,必须详察病情,以免导致不良后果。
特殊现象:《素问·刺禁论》(无刺大醉,令
人气乱;无刺大怒,令人
气逆;无刺大劳人,无刺新饱人,无刺大饥人,无刺大渴人,无刺大惊人。)和《灵枢·终始》(凡刺之禁,新内勿刺,已刺勿内,已醉勿刺,已刺勿醉;新怒勿刺,已刺勿怒;新劳勿刺,已刺勿劳,已饱勿刺,已刺勿饱;已饥勿刺,已刺勿饥;已渴勿刺,已刺勿渴;大惊、大怒,必定其气,乃刺之;乘车而来者,卧而休之,如食顷,乃刺之;出行来者,坐而休之,如行十里顷,乃刺之。凡此
十二禁者,其脉
乱气散,逆其营卫,
经气不次,因而刺之……是谓
失气也。)论述了一些针
刺禁忌,说明针刺
前后要了解病者的
起居饮食,妄施针刺会导致不良后果。
疾病性质:《灵枢·终始》中论述了根据病情
虚实以区别针刺深浅以进行补泻的
方法(脉实者,
深刺之,以泄其气,脉虚者,浅刺之,使
精气无得出。)。病情有寒热虚实等的不同,临床上应辨证施治(一般情况下:
表证者宜浅刺,
表寒者可用
温针,
表热者应疾
出针。里证者宜
深刺,里寒者可用
补法,里热者应行泻法。
虚证者用补法,虚寒者宜少针,
虚热者可多针。
实证者用泻法,
表实者宜浅刺,里实者可
深刺。寒证者宜深刺,久
留针。
热证者宜浅刺,疾出,并可刺
出血。)。
《灵枢·根结》:“气滑即出疾,其气涩则出迟;气悍则针小而入浅,气涩则针大而入深,深则欲留,浅则欲疾”。这就是说跢
滑利,其人易脱于气,不宜久留;
相反,气涩迟钝,则宜久留以致气。”
施针时间:《素问·八正神明论》论述了
人体生理
功能与天时变化的关系(凡刺之法,必候
日月星辰,四时八正之气,气定乃刺之。是故天温日明,则人血淖液而
卫气浮,故血易泻,气易行;天寒日阴,则人血凝泣而卫气沉。)。古人结合日月的运行盈亏推论
人体血气的
周期性活动,根据气的开阖而行补泻,而“是以因天时而调血气也,是以天寒无刺,天温无疑,月生无泻,月满无补,月郭空无治,是谓
得时而调之“的“候时而刺”的思想在后世发展成为“
子午流注”的时间
针法。
随时序的递变,人的气血活动和肥瘦情况有所不同。《灵枢·终始》指出:“春气在毛,夏气在
皮肤,秋气在
分肉,冬气在筋骨。刺此病者,名以其时为齐,故刺
肥人者,以秋冬之齐;刺瘦人者,以春夏之齐。”即春夏季节与刺瘦人宜浅;秋冬季节与刺肥人宜深。但临床上,还
须根据病情实际情况灵活运用。
灸法具
疏风解表,温散
寒邪;温通
经络,活血逐痹;回阳固脱,升阳举陷和消瘀散结,拔毒泄热等
作用。此外还有防病保健,
延年益寿之功。实验及临床研究表明,
灸法能提高
白细胞数,促进单核巨噬
细胞的
吞噬作用,促进
抗体形成以增强
人体的防御功能,起维持人体生理
平衡,抗御疾病的双向调整作用。
《
刺法灸法学》的编写在指导思想上坚持“精编”的原则,在充分吸收以往各版教材优点的基础上,按照
普通高等教育全日制本科
刺法灸法学大纲和
执业医师考试大纲的要求,突出“好讲、好学、好用”的三个特点,即教师在教学过程中易于讲授;学生在学习过程中易于掌握;教师、学生及针灸从业人员在医疗、教学、科研工作中易于使用。本教材的创新点体现:毫针技术部分将古代
针法部分单列,并进行系统介绍,强调古今针法的融会与贯通,体现了继承与发展的统一;根据现阶段医疗保健工作的实际需要,在拔罐内容之后补充了刮痧的内容介绍,体现了刺法
灸法的广泛性;在微针治疗系统中增加了临床较为常用的眼针内容,体现了刺法灸法的完整性;在现代针法研究的部分中,补充了近年来刺法灸法研究领域的最新科研成果,增强了教材的时效性;在下篇针灸实践操作技能中,根据教学实际,精简了实践操作技能训练的内容,确定了最符合教学实际的实训项目,增强了在教学当中的可操作性。此外,本教材精心选取了大量插图,包括分部
腧穴局部
解剖等,图文并茂,增强了教材的直观性。本教材适用于
针灸推拿学专业本科学生使用,也可供其他各级各类专业学生学习参考。