多指(趾)畸形又称
赘生指(趾),是一种常见的
先天性畸形。多指(趾)畸形又以六指症最为多见,病因不明,可能与遗传和
胚胎发育过程中出现异常有关。多发生在
大拇指(趾)侧和小拇指(趾)侧。手术切除是唯一治疗方法。
本病一目了然,孩子出生就被发现有多余的手指,畸形类型和严重程度多样,有的仅以狭小的包裹着血管神经的皮蒂与正常手指相连;有的具有指甲、
骨关节、
肌腱和血管
神经束,并具有一定的手指活动和
感觉功能,造成手术取舍方面的困难;甚至有的畸形严重如“蟹钳样”,手指发育差,手指细小、偏曲,严重影响手部外观和功能。除了生理上的影响外,患儿和家长往往还有心理上的问题,心理上的顾忌会影响到孩子的
心理发育,影响学习和
社会生活,甚至影响到以后的就业、工作和婚姻。
本病根据病史及体格检查即可明确诊断,
辅助检查主要是
X线摄片明确其类型及骨骼关节生长情况,为治疗方案的选择提供依据,对于复杂疑难病例,也可行
螺旋CT检查,三维立体重建,进一步明确畸形类型和程度。
手术切除是惟一治疗方法。步骤有时很简单,在
赘生指基底部切除后缝合切口即可;有时也较复杂,需进行肌腱移位和
关节囊重建。当赘生指发生于关节部位,需做肌腱和关节囊修复者,应在患儿3岁前手术;当赘生指发生于
骨骺部位,切除赘生指后,需做骨、关节矫正者,应待骨骺发育停止后手术。