全血,
医学术语。将人体内血液采集到采血袋内所形成的混合物称为全血,即包括
血细胞和血浆的所有成分。
全血是由液态血浆和血细胞组成。由于所有的
保存液都是针对
红细胞设计的,因此全血保存一般指红细胞保存。不同的保存液,其保存期限有所不同,一般常用的CPD-A保存液在2~6℃环境下可保存全血35天。但全血中其它成分,如
粒细胞、
血小板、Ⅴ因子、Ⅷ因子基本上丧失了活性,比较稳定的只有
白蛋白、
免疫球蛋白和
纤维蛋白原,因此库存全血的
有效成分主要是红细胞,其次是白蛋白和
球蛋白。
全血输注存在很多弊端,主要表现为:全血内所含的血细胞和
血浆蛋白不浓、不纯、不足一个治疗量,难以达到预期疗效;大量输注易发生循环超负荷,同时也增加疾病传播的机会;输全血比输
成分血发生
同种免疫的可能性更大,引起非溶血性
发热反应;全血中除
红细胞外,其他各种成分基本丧失活性,库存全血中钠、钾、氨、
乳酸等
代谢产物含量高,增加患者代谢负担。因此全血输注存在很多禁忌症:
2. 需长期反复输血的患者。
1. 急性大量失血可能发生
低血容量性休克的患者:急性失血不到血容量20%时,通常只需要补充
晶体液;当失血量接近全身血容量(25~30)%时,可考虑输注
悬浮红细胞加晶体液;只有在失血量超过全身血容量30%时,在扩充血容量的基础上,输用红细胞或全血。
2. 体外循环。
3. 换血治疗,用于新生儿溶血病患儿的换血治疗,以去除
胆红素抗体及抗体致敏的红细胞。