假阴性
出的报告上写的是阴性
假阴性指同时不排除阳性与阴性的可能,称其为假阴性。
化验单报告单
化验单或报告单的结果常常用(+)、(-)来表示。这里的(+)、(-)并不是数学计算时的加、减的符号,而是用来表示结果的阳性、阴性、有的人不太了解(+)和(-),阳性和阴性的实际意思,弄不清它的含义是什么。
一般来说,阳性(+)是表示疾病或体内生理的变化有一定的结果。例如,为一位停经妇女做尿液妊娠试验检查,结果是阳性(+),就说明这位妇女已怀了孕,思想上可有所准备。再如,乙型肝炎表面抗原(HB(a)A(g))检查结果为阳性(+),说明这是一位乙型肝炎病人或是乙型肝炎病毒携带者,要引起重视才好。
相反,化验单或报告单上的阴性(-),则多数基本上否定或排除某种病变的可能性。有时,(+)的多少,还能表示某种疾病病情发展程度上的严重性,也就是代表数量上的变化。例如,得了糖尿病,经常做尿糖试验,(+)、(++)、(+++)的符号,就说明糖尿病的病情有所变化:(+)为病情轻,(-)为病情得到控制,而(++)→(+++)说明病情没有得到控制,在继续恶化和发展;患有胃、十二指肠溃疡病的人,大便隐血试验(+++)或(++++)则说明病人出血的严重程度。然而,阳性或阴性,(+)或(-)的结果有时也代表着相反的一面。
同样,检查结果为阴性(-)时,也不能盲目乐观。例如,对耳硬化症的人做耳鼓膜震动试验,阴性的结果则反而证明其确有耳硬化症乙型肝炎表面抗体(抗-HB(s))阳性(+)表示对乙肝病素有抵抗力,阴性(-)则表示尚没有。注射乙肝疫苗可使阴性变成阳性。
认识阴性阳性
随着医学科学的发展,名目繁多的化验、检查项目也随之增加,对于其结果的阳性和阴性,(+)和(-),都要作具体分析,以做出正确判断。
阴性和阳性是实验结果的判别方式之一,被称为定性检查,阴性的含义类似于“无”;而阳性的含义类似于“有”。
并非所有的阴性结果都代表正常
阴性给人的印象是正常,所以人们在化验单上看阴性就比较轻松和高兴。确实在许多情况下,一个阴性的实验结果,可以表示化验中没有检查到某种成分或某种成分含量很低。例如某些物质有微量的排出,含量在正常范围内,或用常规方法检测不到,就可以被称为阴性,如尿糖、尿蛋白的定性检查。如果某种物质没有被发现,如尿或粪便的显微镜检查没有发现细胞或寄生虫卵,可记为“镜检:-”。许多抗原或抗体检查也习惯用阴性表示正常,如乙型肝炎病毒没有感染人体,查不到相应的抗原,所以乙型肝炎表面抗原(HB-sAg)为阴性;梅毒螺旋体抗体试验阴性表明没有感染梅毒艾滋病病毒抗体(HIV-Ab)过筛试验阴性表明没有艾滋病病毒感染等;而细菌培养阴性结果表示标本中没有查出致病菌生长,而不是没有正常菌群。这样看来阴性结果确实很好,可以给患者安慰,可以排除某些问题的存在。但阴性结果也并非都代表正常,例如精液果糖含量降低或呈阴性(-),可引起精子活力不足,导致不育就属异常。
阳性结果也并不都代表有问题
阳性结果就一定有问题吗?若从上述内容来看,阳性结果确实不好,阳性代表了问题的存在,代表某些化验指标超出正常范围。但是,另外一些阳性结果就不一定代表“有问题”。如人类第二大血型系统的Rh血型,99.5%以上的中国人为阳性,化验单上会标明“Rh:阳性”,只有极少数人Rh血型为阴性。若妇女正常怀孕,化验单上会出现“尿HCG:阳性”的结果,若未怀孕妇女尿HCG出现阳性结果,则可能与某些妇科肿瘤有关,如葡萄胎绒毛膜上皮细胞癌、子宫癌睾丸畸胎瘤等。如果为预防乙肝感染而进行了乙肝疫苗预防注射,那么,你的乙肝表面抗体(HBsAb)结果就会呈现阳性,也说明预防注射成功,而阴性结果则表明不成功。前列腺液检查中的卵磷脂小体应为“++~+++”,若减少或消失,则可能和前列腺炎症有关。阴道清洁度检查中杆菌和上皮细胞应该在“++~++++”,杂菌“-”,白细胞 < 15/HP,若杆菌和上皮细胞减少到“-”可看做异常,杂菌和白细胞数量上升也表示异常。
一些试验结果只有鉴别作用
某些试验的阴性和阳性不具有正常与否的含义,而是起鉴别作用。如浆膜腔积液的李凡它反应阴性多鉴别为漏出性积液,而阳性为可疑渗出性积液;血涂片过氧化物酶染色酸性磷酸酶染色糖原染色等用于鉴别是原始细胞还是成熟细胞,是粒细胞、单核细胞淋巴细胞还是其他细胞,也要用阴性、阳性或弱阳性表示;而细菌涂片革兰染色的阴性菌和阳性菌,则是为了协助某些细菌的鉴别之用。
(1)表示体格检查的结果:如果某人患冠心病或范围较小的肺结核,医生听诊时不一定能发现问题,于是就会说心肺无阳性体征,或说心肺检查阴性,或写成心肺(-)。
(2)表示试验结果:做结核菌素试验,如局部未出现红肿,叫OT
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最新修订时间:2024-12-22 16:18
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