体外冲击波碎石术又称
体外震波碎石术,是一种非接触性、非侵入性治疗结石的技术,被大多数
泌尿系结石患者所采取的一种常规治疗方法。
术前护理 医护人员应耐心对病人解释碎石原理,争取病人主动配合,说明
体外碎石对人体伤害不大,相对于手术取石来说危险性较小,一般病人都可以承受。术前完善各项检查如
心电图、
胸片、
腹部平片、
静脉肾盂造影等。为了避免肠管积气影响术中定位的准确性,要求患者术前3日内禁食易产气食物,术日晨禁食、禁水。
术中护理 首先告诉病人不要随便更换体位,避免定位不准确,造成碎石不理想。治疗时有较响的像放鞭炮的声音,事先应向病人说明,必要时可在治疗前先请患者听听此声音,消除紧张恐惧心理。同时密切观察患者
生命体征的变化。评估病人的身心状态,确定患者需要,给予相应的护理措施。
术后护理 碎石术后患者体力消耗较大,应予以补液。如无恶心,可鼓励患者多饮水,必要时给
利尿剂,有利于利尿、排石,并准备2~3个无色透明广口瓶,仔细观察有无碎石排出,必要时用纱布过滤尿液。术后次日作
心电图、
腹平片观察结石情况,如无特殊情况,术后2~3日可逐渐增加活动量,应指导病人做各种活动,如单、双脚跳跃和慢跑步,在坐椅上做颠簸动作,床上做左右转和仰卧起坐、倒立动作等,要根据患者的年龄、性别及碎石排出情况决定锻炼的强度及方式。碎石后密切观察尿量及碎石排出情况,如碎石后立即剧烈活动,较小结石易排出,但较大结石碎石后可堵塞
输尿管,出现下
尿道阻塞,导致肾功能改变,应及时解除阻塞,并给予止痛药物以缓解输尿管阻塞引起的疼痛,所以要正确指导病人活动量,以免增加不必要的痛苦。