体位性窒息是因身体长时间限制在某种异常体位，使呼吸运动 和静脉回流受阻而引起的窒息死亡，体位性窒息时有报道，多见于审讯场所、居室或车内，死者多为触犯刑律人员，少数为儿童或 醉酒者。（莫耀南）
多数为审讯场所，有时可见受害者悬挂在某一高度，双上肢，双下肢，或四肢皆被捆绑。常用的绳索包括麻绳，尼龙绳，皮带，链条，个别使用手套等。少数可发生在家庭内或汽车内，因
癔病发作、酒精或中毒而使头部向下屈曲，颏部固定于胸前，致上呼吸道堵塞。
人体呼吸需要三个因素协同进行，(1)肺的换气功能；(2)呼吸道的通畅；(3)肌肉泵的作用。体位性窒息致死案例的死因至今仍有争议。尤其是生前受过一些非致命伤的致死案例，如何评价悬挂与损伤在死因上的作用，这关系到案情性质判断以及具体责任人的刑事责任追究等问题。有人用动物进行模拟实验,结果表明：实验动物的解剖所见及
血气分析结果与法医鉴定中所见窒息死的改变完全一致。但这种体位性窒息死与法医实践中常见的
缢死、勒死、
扼死，压迫胸腹部所致的窒息死并不一样。既没有机械性暴力直接作用于颈部的气管、血管，也没有机械性暴力直接作用胸腹部。其窒息死亡的原因可能系
限制性通气障碍而引起呼吸衰竭。实验动物固定双上肢悬挂后，由于双上肢活动受限，同时由于躯体重力下坠，胸廓被动往下拉，最终使胸廓丧失了自由扩张的功能，肋间肌固定处于吸气的状态，从而妨碍了呼气动作的顺利进行。开始阶段，呼吸过程由膈肌代偿来完成。随着时间的延长，膈肌疲劳，呼吸功能越来越差。由于CO2在体内的不断堆积，进而影响了中枢的呼吸功能，使吸气的功能也越来越差。最终出现外周性及中枢性
呼吸困难、
酸中毒、呼吸衰竭、窒息死亡。
体位性窒息所致死亡属一种特殊、罕见的窒息死。这值得引起法医界的重视，在今后有关案件鉴定中供参考。由于头部持续下垂而引起的
上呼吸道堵塞，其窒息机制是外呼吸障碍导致的机体缺氧。
体位性窒息与其他窒息死不同，其死亡过程较慢。死前有的述头晕、烦躁、口渴、腹痛、四肢无力而不能上举；有的可见流涎、晕厥、
尿失禁；悬吊者感肢体疼痛。最后面色苍白、呼吸困难、脉搏细弱、血压下降、四肢厥冷而死亡。
体位性窒息死亡是一种罕见的
机械性窒息死亡。尸表及尸体解剖都具有窒息死的一般特征。根据现场，尸体检验，可作出鉴定。此外，在做出体位性窒息死亡之前，要注意以下几个问题：①只有窒息现象，没有病理形态改变的情况下，要排除心脏疾病发作后，短时间内死亡的疾病。例如冠心病等。②要排除严重精神病，在服药后，由于这种体位改变而突然引起的死亡。③要排除服用毒品、酒精后引起的突然死亡。④对存在损伤的尸体，要弄清伤情，分清主次，综合分析，排除致命伤所致的
机械性损伤死亡。体位性窒息死亡的性质可根据案情加以考虑。长时间悬吊捆绑肢体所引起的窒息死，严格意义上讲是一种过失伤害死亡，或者说意外性过失死亡。导致这种后果的责任人理应受到处罚。体位性窒息死亡还可见于交通事故时车内人员，当其神志丧失而头面部向下屈曲持续较长时间，或者因疾病发作、酒醉后而意识障碍时头部也能固定于与上相似的位置，而致
上呼吸道闭塞发生窒息死亡，尤其多见于肥胖的人，这类死亡显然属意外死亡。利用体位性窒息故意杀人是罕见的。