中间型综合征
急性有机磷杀虫药中毒所引起的一组以肌无力为突出表现的综合征
中间型综合征(intermediate syndrome,IMS)指急性有机磷杀虫药中毒所引起的一组以肌无力为突出表现的综合征。因其发生时间介于胆碱能危象迟发性神经病之间,故被称为中间型综合征。约在急性中毒后1~4天突然发生死亡。死亡前可先有颈、上肢和呼吸肌麻痹,累及脑神经者出现眼睑下垂、眼外展障碍和面瘫。
多发生在重度OPI(甲胺磷、敌敌畏、乐果、久效磷)中毒后24~96小时及复能药用量不足患者,经治疗胆碱能危象消失、意识清醒或未恢复和迟发性多发神经病发生前,突然出现屈颈肌和四肢近端肌无力和第Ⅲ、Ⅶ、Ⅸ、X对脑神经支配的肌肉无力,出现睑下垂、眼外展障碍、面瘫和呼吸肌麻痹,引起通气障碍性呼吸困难或衰竭,可导致死亡。其发病机制与ChE长期受抑制,影响神经肌肉接头处突触后功能有关。全血或红细胞ChE活性在30%以下;高频重复刺激周围神经肌电图检查,肌诱发电位波幅进行性递减。
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最新修订时间:2023-05-29 19:02
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