中间型综合征(intermediate syndrome,IMS)指急性有机磷杀虫药中毒所引起的一组以
肌无力为突出表现的综合征。因其发生时间介于
胆碱能危象与
迟发性神经病之间,故被称为中间型综合征。约在急性中毒后1~4天突然发生死亡。死亡前可先有颈、上肢和呼吸肌麻痹,累及脑神经者出现
眼睑下垂、眼外展
障碍和面瘫。
多发生在重度OPI(
甲胺磷、敌敌畏、乐果、久效磷)中毒后24~96小时及复能药用量不足患者,经治疗
胆碱能危象消失、意识清醒或未恢复和迟发性多发神经病发生前,突然出现屈颈肌和四肢近端肌无力和第Ⅲ、Ⅶ、Ⅸ、X对脑神经支配的肌肉无力,出现睑下垂、眼外展障碍、面瘫和呼吸肌麻痹,引起通气障碍性
呼吸困难或衰竭,可导致死亡。其发病机制与ChE长期受抑制,影响神经肌肉接头处突触后功能有关。全血或红细胞ChE活性在30%以下;高频重复刺激
周围神经的
肌电图检查,肌诱发电位波幅进行性递减。