典型的
临床表现为
结膜炎,
尿道炎,
关节炎三联征,多伴有皮肤损害。①结膜炎 最早出现,持续时间较短,常为双侧,可为
球结膜也可为
睑结膜受累,严重者影响全结膜,伴有结膜水肿,眶周肿胀,偶有角膜炎和虹膜炎。②尿道炎 尿急,尿频,尿痛,可有黏液样分泌物,重者出现
血尿,
脓尿,尿痛,可有黏液样分泌物,重者出现血尿,脓尿,伴发
膀胱炎,
前列腺炎,但尿细菌培养无细菌生长。③关节炎 为本病的主要症状,可发生于任何关节,但以踝膝关节为多,表现为关节的
红肿疼痛,常非对称发生,类似于
类风湿性关节炎和
强直性脊柱炎,重者出现
关节腔内积液和肢体活动受限。④皮肤黏膜损害 全身皮肤黏膜均可累及,以掌跖和
龟头部多见,典型
病损呈大小不等的大疱性
多形红斑,
水疱破裂后糜烂结痂,愈合后有色素沉着,并逐渐消退,少数在
皮损的基础上出现表皮松解和红斑融合成片。除上述主要损害外,可伴有全身中毒症状,表现
发热,体温可达39℃,婴幼儿出现
高热惊厥,多无
寒战,伴有
食欲不振,恶心呕吐,腹泻,烦躁不安,头痛头晕等,可持续2~3周,重者并发
胸膜炎,
心内膜炎。
急性期应卧床休息,加强
口臭护理,保护皮损创面,补充
维生素C,纠正
水电解质酸碱平衡。以
肾上腺皮质激素为首选药物,开始时应静脉用药,症状好转后改口服维持。也可选用解热镇痛药物,如
阿司匹林、
消炎痛。应用
广谱抗生素防治感染。慢性滑膜炎可行滑膜切除术,关节有破坏时可考虑关节融合术。