腹会阴联合直肠癌根治术(Miles手术)：原则上适用于腹膜返折以下的直肠癌。切除范围包括乙状结肠远端、全部直肠、肠系膜下动脉及其区域淋巴结、全直肠系膜、肛提肌、坐骨直肠窝内脂肪、肛管及肛门周围约5cm直径的皮肤、皮下组织及全部肛门括约肌，于左下腹行永久性乙状结肠单腔造口。Miles手术也有人用股薄肌或臀大肌代替括约肌行原位肛门成形术，但疗效尚待肯定[1]。

Miles手术作为直肠下段癌和肛管癌的根治性手术，普遍应用于临床。切除范围广、功能性损坏大及永久性肠造口等因素，对病人术后的某些正常功能——如排便功能、排尿功能、性功能等影响较大；手术并发症和术后肠造口所出现的问题严重影响了病人术后的生活和生存质量。正确的围手术期处理手术前准确估计病变范围和手术切除范围，术中正确和安全地操作及术后正确处理肠造口，是减少对病人正常功能的影响、提高病人术后生活和生存质量的关键。

1.全身一般状态较好，重要脏器功能可耐受手术者。

2.肛管癌。

3.进展期直肠癌，浸润型弥漫性生长、黏液腺癌或年轻病人，无远隔脏器转移者。