HBV-DNA定量
乙肝的检查项目
HBV-DNA定量是乙肝的检查项目之一,HBV-DNA的定量即检测乙肝病毒在血液中的含量。HBV-DNA定量检测结果主要是对抗病毒治疗提供检测和疗效参考。
简介
结果是数字的,而不是“高/低”、“阴/阳”、“正常/不正常”。确定正常值指标要明确所做实验的参考范围,参考范围因检测仪器、方法、试剂的不同而有差异。所以检测指标只能表示大概范围,且不能指示肝脏是否有损伤,反映的是血液中病毒DNA数量。
HBV—DNA定量检测指标降低在乙肝治疗中有着非常重要的意义,是乙肝转阴的前奏,也是康复最为关键的一步,只有体内的HBV—DNA定量指标降低,病毒的复制繁殖才会停止,乙肝的彻底治愈才有希望。
参考信息
HBV-DNA参考值通常为小于1000拷贝/毫升,hbv-dna含量越少越好。但是,实际上即使体内有乙肝抗体的人体内也可能存在少量的hbv-dna,医学上把体内hbv-dna不超过500的就算是正常的,hbv-dna只要不超过500就不会影响到健康。如果超过500就定为hbv-dna阳性,就要及时治疗了。
需要注意的是:hbv-dna检测的结果大于正常值的话,就表明体内的乙肝病毒含量很多,病毒的复制活跃,传染性也相对较高。而且这个数值还和传染性的强弱成正比的关系。但是,hbv-dna检测并不能显示出病情的严重程度,如果要了解自己的病情,还是需要做肝功能检查
检测依据
hbvdna定量分析大于1000cps/ml,说明患者体内有乙肝病毒,有较强的传染性。hbvdna定量分析的值越大,体内病毒数量越多,病毒复制活跃。
阴性
hbvdna定量分析小于1000cps/ml,体内乙肝病毒数量极少,一般的实验室检测不出来。
检测
从分子水平研究谈底是当前世界上较为先进的技术,DNA重组技术的发展,可取得大量高纯度DNA片段以供制备探针,杂交检测待检样品,尤其是在病毒性肝炎的研究方面得到了广泛应用,HBv—DNA分子杂交斑点试验是用adr亚型HBV—DNA做探针与病人血清中的HBV—DNA或片段进行分子杂交,最后进行放射自显影或密度计算,直接检测血清中HBV—DNA的一种先进技术。具有结果可靠、准确、敏感度高等特点,一般放射免疫方法(RIA)只能测定10-5(ng即毫微克水平),而分子杂交试验可以测定10-8(pg即微微克水平)。
我国这几年来在这方面亦有飞速发展,用自己克隆的adr亚型HBv—DNA做探针,在推广应用中发现各地结果基本一致,血清中HBsAs(十),HBeA9(十),HBV—DNAP失看来表示了肝内无HBV—DHA复制形式,同时血清内无完整的病毒(HBV—DNA及DNAP消失),这仅是一种看法,在这方面尚有争论。Greeee氏报道在长期携带者中HBeAe+/HBV—DNA的7例中均被肝组织学让实为慢性活动性肝病,抗HBe+/HBV—DNA+12例中亦皆为活动性肝病,而抗一HBe+/HBV—DNA-10例中尚有3例为活动性肝病。
检测意义
1、正确判断传染性的大小
:若在常规体检中发现HBsAg阳性,就必须检查HBV-DNA以确定传染性的高低。单纯HBsAg阳性,HBV-DNA阴性,基本表明病毒无复制,传染力很弱。
2、准确判断乙肝病毒转阴的结果
:以往认为乙肝大三阳转为小三阳是病情好转,传染力降低的标志,如今发展并非如此。病毒好转者一般检查HBV-DNA为阴性,肝功能完全正常;恶化者HBV-DNA始终为阳性,肝功能反复异常。
3、评价乙肝病毒携带者的实际情况
乙肝病毒携带者若乙肝e抗原和HBV-DNA同为阴性,则预后良好,一般不需要药物治疗。乙肝病毒携带者若乙肝e抗原和HBV-DNA长期为阳性,则预后差,一般需要药物治疗。
4、评价药物治疗的疗效
:治疗前进行病毒定量检测,可以根据病毒水平的高低选择适合的药物,且抗病毒治疗效果以检测HBV-DNA为标准。考察某种药物治疗乙肝是否有效,首先要观察该药对HBV-DNA的抑制作用。但是需要注意的是抗病毒药物并不能杀死乙肝病毒,只是抑制它的复制,由于共价闭合环状DNA的存在,即使HBV-DNA已经转阴,如果停用抗病毒药物,仍有可能出现反跳,即HBV-DNA再次变为阳性。因此,抗病毒治疗过程中不能只根据HBV-DNA水平决定是否停药,而要综合考虑各方面的因素,必须在专科医生的指导下停药,否则会导致治疗失败,甚至病情加重。
参考资料
最新修订时间:2024-12-23 16:37
目录
概述
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参考信息
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