Bobath技术是由英国
物理治疗师Berta Bobath 根据长期的
临床经验创立的,由Berta Bobath 的丈夫Karel Bobath 给予理论基础的补充。从20世纪40年代起,Berta Bobath 将她的方法应用在临床
偏瘫患者运动功能的康复训练中,取得了较好的效果。自70年代起,Berta Bobath 开始著书教学,在世界各地成立Bobath中心,使得Bobath 技术广为流传,是偏瘫运动功能康复技术中心最为普及的治疗技术之一。
Bobath 偏瘫治疗技术的基本观点是:
脑卒中患者常见的运动功能障碍,主要是由于大脑高级中枢对低级中枢失去控制,低级中枢原始的反射失去抑制所致。表现为异常的张力、异常的姿势、异常的协调、异常的运动模式和异常的功能行为。如
痉挛模式的出现,上肢表现为屈曲内收内旋,下肢表现为伸展外展外旋。从动物
猿猴的上、下肢的动作行为到胎儿在子宫里的姿势及婴幼儿的发育过程,从
脑瘫患儿到成人
偏瘫患者,莫不如此。脑卒中患者的主要问题是运动控制障碍,而不是直接的
肌力的问题。正常的运动模式是不可能建立在异常的运动模式的基础上的,只有抑制异常的运动模式,才有可能诱导正常的运动模式。因此治疗的重点在于改变患者的异常姿势和异常运动模式,为此Bobath 提出了治疗中的两个重要目标:1.减轻痉挛;2.引入更具有分离性的运动模式,可以是自主性的,也可以是随意性的,并且将其运用在功能活动中。