1.5型糖尿病,(
LADA)又称成人
迟发性自身免疫糖尿病,在我国占
糖尿病发病率的10%,容易被误诊、漏诊,从而导致治疗方法不正确或者不及时,加重病情。近年来,随着实验室水平的提高及各级医生的重视,确诊的病例越来越多。
目前认为成人迟发性自身免疫糖尿病其实质是由于免疫破坏胰岛β细胞引起的
胰岛素缺乏性
糖尿病。特点是相对于1型来讲,由于其
胰岛细胞破坏缓慢而延至成人25~34岁左右才发病;相对
2型糖尿病,这类病人比较消瘦或者
低体重,
体重指数(
BMI)<21,一般发病半年后自发
酮症酸中毒,
磺脲类口服
降糖药继发失效,
空腹血
C肽0.3nmol/L和(或)
胰高糖素刺激后(或餐后2小时)<0.6nmol/L。临床结合
谷氨酸脱羧酶抗体(GADAb)、
胰岛细胞抗体(ICA)及
胰岛素自身抗体(
IAA)联合检测,排除线粒体基因突变
糖尿病及年轻的
成年发病型糖尿病(MODY)的情况下,可以确诊为成人迟发性自身免疫糖尿病。这种
糖尿病多发生于应激情况下,如严重感染,创伤后被迅速暴露出来。