鼻翼是指鼻尖两侧的部分,是由
皮肤、皮下软组织及软骨组成。鼻尖两侧呈弧状隆起的部分。呼吸困难时,鼻翼扇动。小儿呼吸困难时,鼻翼扇动更为明显。
呼吸通道的起始部分,也是嗅觉器官。由外鼻、鼻腔及鼻旁窦3部分组成,由鼻骨、鼻软骨、鼻肌及被覆皮肤而成。鼻腔被鼻中隔分为左右两腔、前有鼻孔与外界相通,后连通于鼻咽部。鼻腔前部为鼻前庭,内被以皮肤,生有鼻毛,起滤过作用,为易发生疖肿处。后部为固有鼻腔,衬以粘膜,可分为嗅部和呼吸部,有嗅觉及温暖湿润、净化被吸入空气的作用。鼻旁窦位于鼻腔周围的颅骨内,为含气的空腔,与鼻腔相通,其粘膜与鼻腔粘膜相连。鼻腔发炎时,可蔓延到鼻旁窦,引起鼻窦炎。鼻旁窦参与湿润和加温吸入的空气,并对发音起共鸣作用。
软骨即软骨组织,由软骨细胞和细胞间质组成。软骨内的基质呈凝胶状态,具有较大韧性。软骨是以支持作用为主的结缔组织。软骨内不含血管和淋巴管,营养物由软骨膜内的血管中渗透到细胞间质中,再营养骨细胞。根据细胞间质的不同可把软骨分为3种,即透明软骨、弹性软骨和纤维软骨。透明软骨的基质是由胶原纤维、原纤维和周围无定形的基质组成。在胚胎时期有临时支架作用,后来这种作用被骨代替。成人的透明软骨主要分布在气管和支气管壁中、肋骨的胸骨端和骨的表面(关节软骨)。弹性软骨的基质中除了胶原纤维还有弹性纤维,这种软骨弹性较大,主要分布在耳廓、外耳道壁、耳咽管和会厌、喉部等处。纤维软骨基质中有成束的胶原纤维平行或交叉排列,较坚韧。分布在椎间盘、关节盂、关节盘以及一些腱、韧带等处,以增强运动的灵活性和保护、支持等作用。幼儿软骨损伤后难于再生,而成人的软骨膜能使损伤的软骨再生。
修复唇裂鼻翼严重移位者的一种骨的矫正手术。患儿在学龄前即应考虑采用。手术经鼻翼缘做切口,用小剪刀或小刀片在鼻翼软骨的皮下及衬里下小心剥离,显露鼻翼软骨的鼻小柱部分,并切断内脚与鼻中隔软骨的附着,使鼻翼软骨的内3/4游离。将游离的鼻翼软骨上提到正常的位置,并与鼻中隔缝合固定。内脚的远端部分用4/0肠线在鼻中隔软骨的尖部与对侧鼻翼软骨内脚贯穿缝合。将已分离的衬里向鼻前庭推进,用4/0肠线悬吊于中隔组织。鼻翼缘多余的皮肤及鼻衬里切除,注意与健侧鼻翼缘对称,缝合切口。
鼻翼偏位畸形多属单侧性,基本分为四种形态,即下方偏位、外侧偏位、内侧偏位和上方偏位,一般可采用“Z”成形技术进行矫正。偏位严重者也可进行邻近旋转皮瓣移植,也可利用耳廓和对侧鼻瓣组织瓣移植的方法。