外鼻的整形美容术，统称为鼻成形术（rhlnoplasty）。早些年的鼻成形术，多注重鼻骨和鼻背的形态，而忽略了鼻尖在整体形态中的关键作用。

无论鼻尖的宽窄高低肥瘦均可作鼻尖美容术，塑造一个俏丽的鼻尖。对于一个鼻尖形态不算好的低鼻者，隆鼻术后可行鼻尖美容术。此外，有一部分人，鼻背高低适宜，唯有鼻尖存在缺陷而不美，此时可行鼻尖美容术。

鼻尖美容术

鼻尖美容术适应于鼻尖圆钝、低平，鼻尖过高、鼻尖裂及鼻尖隐裂，鹰沟鼻等先天畸形。

局部感染，有全身性疾病，或要求过高者。

1.术前做好充分的设计，并具备专用的手术器械。

2.常规消毒铺巾，局部浸润麻醉。

1.根据鼻端、鼻尖形状，选用合适的方法

（1）扁平鼻尖：V-Y成形法；鼻翼软骨内侧脚穹隆部拉拢缝合法；耳部软骨或组织代用品植入法。

（2）过低鼻尖：鼻翼软骨成形法或同时做鼻翼缘梭形切除术；耳部软骨或组织代用品植入法。

（3）高鼻尖：鼻小柱降低术；鼻翼软骨内侧脚部分切除术。

（4）球形鼻尖：去除鼻翼软骨内侧脚间多余组织，并将两脚穹隆部在中部缝合。

2.低鼻尖矫正术

（1）软骨移植法：在鼻孔内做鼻缘切口，或做软骨内切口，显露鼻翼软骨和鼻侧软骨，视情况切除鼻翼软骨的头侧部分或鼻侧软骨的尾侧部分。切取下来的软骨，切削成形后，缝在穹窿的顶部，抬高了鼻尖，也可切取耳甲软骨做移植之用。

（2）双侧鼻翼软骨内脚靠拢法：做双侧鼻小柱侧面切口，显露鼻翼软骨内侧脚和穹窿部，切除两内侧脚之间的软组织，然后在其近上、下端处各做褥式缝合一针，即将双内侧脚靠拢。此法可抬高鼻尖2～3mm。

（3）鼻翼基底楔形切除法：如鼻尖形态较好，仅是略低时，在双侧鼻翼基底切除一块楔形的全厚组织，使鼻孔内收、穹窿部上突，即抬高了鼻尖。

3.超高鼻尖矫正术 适宜突度的鼻尖，是指由鼻背向鼻尖过渡，是平直抬高的过程。如有较大的弧度抬高，则称超高鼻尖。手术矫正后，效果良好。做软骨间切口，逆行向尾侧分离鼻翼软骨的穹窿部，将穹窿部的最突出部分适当全层切除一段，断端缝接。接头两侧软骨间断浅层划开，目的是使其减弱，形成的鼻尖峭而不锐。切除的部分也可位于鼻翼软骨内侧脚的基底，但其效果不如在穹窿部切除。

4.钝平鼻尖矫正术 仰视观察时，美学上的标准鼻尖呈锥体状，有悖于此的钝平鼻尖显然不美。有些人找到美容外科医生说：“请把我的‘猪鼻子’改一改”。此言道出此类鼻子到了非做手术不可的地步。手术采取鼻孔内鼻翼缘切口，完全显露双侧鼻翼软骨的穹窿部。然后在其表面做切口3-6条，但不可切透。将鼻翼软骨内侧脚间的软组织切除，褥式缝合拉拢两内侧脚。如鼻尖较低，可移植软骨抬高之。

5.肥厚鼻尖矫正术 人们俗称这类鼻子为“蒜头鼻子”。原因是皮肤较厚，皮下组织量多，软骨支架肥厚且有向外膨隆之势。肥厚鼻尖矫正术被称为缩鼻术（tipreductlon），治疗这类鼻尖的手术最具挑战性，手术采取缘切口或软骨间切口。完全显露、游离鼻翼软骨与鼻侧软骨，均匀剪除各个部位的纤维脂肪组织。切除鼻翼软骨头侧的1/2-2/3，向内侧和头侧旋转外侧脚，此时可见鼻翼内收。在鼻翼软骨穹窿部间断划开软骨，不可切断。加固鼻孔或横鼻孔还不能变成纵向，则在鼻翼基部做楔形切除；如鼻尖欠高，可将切下的软骨垫在穹窿表面，以抬高鼻尖。

6其它 关于鼻尖的美容术，与鼻成形术一样复杂多样。

7.术后视情况换药，5～7d拆线。

1.术前注意事项

（1）帮助患者选择合适的硅胶假体，必要时可以拍摄颅骨X线片。

（2）检查健康情况。

（3）女性避开月经期。

2.术后注意事项

（1）术后尽量减少活动，防止假体位置移动。

（2）术后严禁用手碰触手术切口，并避免切口沾水。

（3）应用抗生素3-5天预防感染。

（4）术后会出现局部肿胀，四天后可以逐渐消退，避免负重，从而加重肿胀。

（5）术后两个月避免暴晒和暴力冲击。

（6）忌口，禁食辛辣刺激性食品。

（7）术后两周严禁吸烟。