黑尿病
疾病
“黑尿病”alcaptonuria即病人的尿色发黑而得名。
相关研究
最早研究“黑尿病”的是英国医学生化学家伽罗德(A·Garrod)。
1908年,他在伦敦皇家学会主办的克鲁尼安(Croonian)讲座上发表过一篇题为“代谢的先天错误”的演讲;1909年他又就此发表了一系列论文。后来,伽罗德一共找到了四种代谢失调症,称为“代谢疾病”。“黑尿病”即这四种代谢疾病之一,又称伽罗德(Alkaptonuria)综合征。
伽罗德注意到,在“黑尿病”患者当中,一系列的化学反应在某个地方被阻断了,尿黑酸不能沿正常的代谢途径转化为其它物质而排出体外,使尿呈现出黑色;阻断的原因是缺乏尿黑酸氧化酶。在著名遗传学家贝特森(William Bateson)的帮助下,他调查了这一病例的家史,发现它符合孟德尔遗传规律。
黑尿病是人类的一种常染色体隐性遗传代谢缺陷病。1908年,英国医生加罗特(A.E.Gar-rod)在所著《先天性代谢缺陷》一书中就分析过这种代谢病。他观察到黑尿病患者的尿里含有大量的尿黑酸;尿黑酸遇到氧气,就呈黑色。他发现同胞兄弟姊妹中往往有一人或数人患此病,他们的父母正常,但通常是近亲结婚。他用孟德尔式的隐性遗传规律来说明这种遗传现象。现在知道,正常人的血清中含有一种酶,能将酪氨酸分解代谢过程中的尿黑酸变成乙酰乙酸,后者再分解为二氧化碳和水。黑尿病患者控制这种酶合成的基因Al突变成al,在纯型合子(al/al)时就表现出病症。1914年,伽罗德的一位合作者清楚地证明,所有正常人都能分离出这种氧化酶,而所有病人中却没有。
伽罗德的工作清楚地表明,代谢的障碍与基因(突变)之间存在着确定的关系,然而他的工作却被忽视达30年之久。
相关病例
英国一中年男患黑尿症 衰老如九旬翁
英国46岁男子西蒙·拉克逊罹患一种罕见的基因疾病,身体衰老如九旬翁,只得放弃工作和运动爱好。如今,他正在接受一种开创性治疗,获得一定疗效,能从事一些轻微活,感觉重获自由。
自小确诊
拉克逊家住考文垂,自小被确诊为黑尿症患者。英国《每日邮报》22日援引他的话报道:“小时候,母亲发现我的小便发黑发紫,带我去看医生。那时我就知道自己患有黑尿症。”
黑尿症是一种罕见的遗传性基因病,因尿色发黑而得名。这种疾病与酪氨酸和苯丙氨酸的代谢障碍有关,具有无法合成尿黑酸氧化酶的缺陷。这种酶可降解酪氨酸副产物尿黑酸,尿黑酸有毒,会侵袭骨骼和软骨,致使这些部位加速老化,逐渐出现骨关节炎、肾结石、前列腺结石、心脏病等症状。
黑尿症发病率为百万分之一,英国大约有80人患这种病。
严重衰老
数十年来,拉克逊病情稳定,过着正常人的生活,与妻子孕育了两个孩子。他是一名制动系统工程师,平时爱好运动,尤其是中国功夫。
数年前,拉克逊病情加重,关节和背部剧烈疼痛,无奈辞职,也无法从事喜欢的运动。
“我是一个相当活跃的人,喜欢功夫,喜欢打壁球,”拉克逊说,“我以前给坦克和汽车制造刹车系统,无法工作实在是一件痛苦的事,感觉自己像是一个46岁的人装进了90岁的身体。”
治疗希望
今年夏天,拉克逊进入利物浦骨骼和关节中心的黑尿症科接受治疗,服用一种名为“尼替西农”的药物,与另外13人成为英国第一批接受这种疗法的黑尿症患者。
尼替西农是一种化合物,最初作为除草剂出现,目前用于治疗遗传性Ⅰ型酪氨酸血症。这种罕见病会引起肝脏和肾脏问题。医学界人士认为,尼替西农可能阻止酶缺陷引起的酸性效应,预防骨骼受损。
拉克逊说,治疗获得一定效果,“我从夏天开始接受治疗,如今已经能做好多事情,甚至可以帮妻子做一些手工活和装饰品。能够做这些以前觉得理所当然的事,让人感觉重获自由一般。”
拉克逊今后需要继续服用尼替西农。
英国黑尿症学会医疗部主任拉什米纳拉扬·兰加纳特认为,尼替西农虽然不能修复基因缺陷,但能阻止黑尿症早期症状,为患者带来希望。
参考资料
最新修订时间:2023-08-17 13:28
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