鳞形细胞癌(又称鳞癌)：在各种类型肺癌中最为常见，约占50%，患病年龄大多在50岁以上，男性占多数。大多起源于较大的支气管，常为中央型肺癌。虽然鳞癌的分化程度有所不同，但一般生长发展速度比较缓慢，病程较长，对放射和化学疗法较敏感。首先经淋巴转移，血行转移发生较晚。

鳞癌虽然起源于支气管粘膜上皮，但是它常常侵犯支气管粘膜下组织以及支气管周围的结缔组织，同时沿支气管粘膜向支气管腔内扩散，可导致不同程度的支气管癌性发热，抗生素治疗无效。大多数鳞癌为周边型鳞癌，周边型鳞癌生长很大，巨犬的肿瘤其中央血运不佳，故可导致申央缺血性坏死，坏死组织排空后便形成空洞。

周边型臣大鳞癌常可侵犯邻近的胸壁，临床上常会出现难以控制的骨性疼痛症状。鳞癌的发病与吸烟有明显的关系，因为长期烟尘不断刺激支气管粘膜，使其发生支气管粘膜上皮化生，继而发生不典型增生，当出现重度不典型增生时，距离癌变就不远了。与其他几种肺癌相比，鳞癌生长较为缓慢，往往肿瘤生长很大，病人却全然并无任何症状。

鳞癌发生转移较晚，中心型鳞癌可经淋巴系统转移，最常转移的部位是肺闸、纵隔、锁骨上淋巴结，周边型鳞癌大多直接侵犯局部组织。鳞癌到了晚期阶段可发生血行转移现象，但是与腺癌相比，鳞癌发生脑、骨转移的比率要少。

早期鳞形细胞癌与基底细胞癌相似，一般为红斑样皮损，伴有不同程度的鳞形脱屑和痂皮形成，临床上常难以鉴别。但鳞形细胞癌常在老年性角化过度、慢性溃疡及烧伤疤痕等病变的基础上发展而来，表现为红色、坚硬、高出皮面的结节；当其表面角化层脱落后可愈合结痂，但不久痂皮脱落而现糜烂面，伴有渗液、渗血，起初糜烂面可愈合结痂，但不久痂皮脱落而再向深部浸润时则形成边缘略隆起的溃疡，基底高低不平，呈红色颗粒状，常伴有坏死组织及肉芽样增生，肿瘤质脆，有继发性感染时常伴有恶臭的分泌物。部分鳞形细胞癌生长迅速而突出于皮面，呈典型的菜花样块物。部分则呈蕈样隆起或疣状突起，表面无溃疡形成，称乳头型鳞形细胞癌。与基底细胞癌相比，鳞形细胞癌发展较快，且易转移至区域淋巴结，其转移率随病灶部位而异，头面部鳞形细胞癌转移至耳前、耳后及颈淋巴结者占5%左右，发生于手背者滑车淋巴结的转移率约为20%，位于下肢者腹股沟淋巴结的转移率为33%左右；发生血道转移者罕见，肺为最常见的转移部位。

《难经》云：“肺之积，名曰息贲……令人洒息寒热、咳嗽、发肺壅”。《素问·奇病论》云：“病胁下满气逆，二三岁不已……病名曰息积”。《素问·玉机真藏论篇》详细记载了晚期肺癌发热、胸痛引肩背、恶液质的症状，指出“大骨枯槁，大肉陷下，胸中气满，喘息不便，内痛引肩项，身热脱肉破”。可见，“息贲”、“肺壅”、“息积”、“肺积”均可归为支气管肺癌的中医病名范畴。