名词解释:
黑棘皮症肇因于高胰岛素血症,过多的
胰岛素导致胰岛素与
角质细胞及
成纤细胞上的
胰岛素样生长因子接受器结合,而导致皮肤增生。而高胰岛素血症则是因肥胖引起胰岛素阻抗,而形成的代偿性胰岛素增加。
高血压或肥胖使
胰岛素的生物学作用在
高血压患者中被削弱。这时人的机体对
胰岛素产生抵抗,而为了维持一个较正常的血糖水平,他们的机体自我
调节机制使其胰岛β细胞分泌较正常多几倍甚至十几倍的胰岛素来降低血糖,这便造成了高胰岛素血症。高胰岛素血症的定义为
空腹胰岛素≥85 pmol/L。
【改善
饮食结构】: 无论在我国还是在西方,人们的饮食结构都以高热量、高 脂肪为主。而热量摄入过多超过消耗量,则造成体内脂肪储积引发肥胖。 所以,饮食要多样化,以保持营养平衡,避免
营养过剩。
周围组织对
胰岛素不敏感使胰岛素在肌肉中的效应减弱,并抑制脂肪组织的
脂解作用。脂肪组织中的
胰岛素抵抗导致血游离脂肪酸和
甘油三酯浓度增高。高甘油三酯和
低密度脂蛋白增加了心脏
血管疾病的危险。低密度脂蛋白可以渗透到冠状动脉和其他动脉内膜,形成粥样硬化斑块而阻塞血管。
糖尿病患者合并
血脂紊乱时,会提前发生心脏和
脑血管疾病,尤其是女性。女性的
雌激素可以保护心脏和血管,而
糖尿病使雌激素的保护作用消失。高胰岛素血症还损害
血管内皮细胞,引起血小板聚集,使血液容易凝集。
胰岛素同样可以激活
胰岛素抵抗患者的
交感神经系统,使
血管痉挛,阻力增加,促使原发性
高血压的发生。同时,心脏也会被殃及,造成心室
结构异常,
心脏功能减退甚至衰竭。
早在1988年,医学界就注意到高胰岛素血症和心脏疾病的关系,当时,这类代谢异常被称为
X综合征。到了2l世纪,X综合征被正式更名为
代谢综合征。
代谢综合征包括了血糖异常、
高血压、肥胖或者
中心性肥胖、血脂紊乱。