骨钉是骨接合用非有源外科金属植入物，由皮质骨钉(全螺纹和半螺纹)和松质骨钉(全螺纹和半螺纹)组成。

应用于稳定新的骨折，翻修手术，关节融合，以及重建足，脚踝和脚趾的小骨。可用于成人和儿科患者。

由前端刃部、中段柱体及尾部组成。刃部有扁刃、锥刃及螺纹刃，尾端有圆形、方形、三角形、扁形。

图1 皮质骨螺钉与松质骨螺钉

2. 可吸收螺钉。可吸收螺钉是用聚乙醇酸（0SM）和聚乳酸（0KM）等制成的可生物降解的螺钉，用于踝部和肘部骨折以及颈椎前路固定手术，效果很好。因其强度和刚度较低，尚不能做成接骨板。

松质骨的骨密度低于皮质骨，而富有弹性；松质骨的脚手架结构有助于维持骨骼形态，抵抗压力，构成绝大部分的中轴骨如颅骨、肋骨、脊柱骨。皮质骨一般是在骨干，而松质骨在骨端。骨干里面一般使用皮质骨螺钉，而骨端使用松质骨螺钉。

锁定钉：锁定钉钉帽的螺纹与锁定加压钢板的反向螺纹锁定，自锁定钉问世以来，其他类型螺钉都称为普通螺钉。

锁定钉与普通螺钉的区别：传统钢板通过螺钉将钢板压到骨皮质产生的摩擦力来获得稳定性，骨膜会受到挤压出现缺血区，而力学上锁定钉可以和钢板组合成一体，不需要将钢板压到骨面上，因此保护了骨膜及其血运。

金属材料是研究最早的生物材料，它具有良好的抗拉强度和韧性，特别适合用于机体硬组织缺损修复。常用的金属材料包括不锈钢、钴铬合金、钛合金以及镁合金，其中不锈钢和钴铬合金最早用于临床骨科，且获得了较好效果。不锈钢价格低廉且机械性能好，目前临床应用十分广泛，但存在抗腐蚀性能差的问题。钴铬合金具有较好的耐磨性能，但其生物毒性不容忽视。随后，惰性金属钛及钛合金用于骨科领域，其对成骨细胞的黏附和生长无影响，具有较强的机械性能。但钛合金与天然骨组织的弹性模量不匹配，远强于骨的机械性能，使其植入体内后会对周围骨组织产生应力屏蔽效应，骨组织会因缺乏应力刺激而生长不良甚至退化。此外，值得注意的是，金属材料植入体内后会发生磨损或腐蚀，进而产生有毒的金属离子或颗粒，导致炎症级联反应，因此不适宜长期植入和修复大面积骨缺损。镁及镁合金成为用于骨修复的热点金属材料，控制Mg2+微量释放可以促进成骨细胞的体外生长，提高骨组织愈合能力。然而，纯镁的生物降解速度过快，难以满足受损骨组织的力学要求；过快降解亦会造成局部过碱化，并释放大量氢气，对成骨细胞的黏附和生长产生抑制作用。因此，研究者常通过合金技术将其制备成镁合金再用于研究。镁合金的降解速度较纯镁慢，同时抗拉强度和断裂韧性更好，使其能用作骨修复材料。目前已有大量镁合金骨修复材料被批准商用。

1. 在整个治疗过程中，顸先确认植体的确切位置。

2. 为了确认植体位置的骨结构，将骨内板固定于植入位置。

3. 标记骨钉旋入的位置。

4. 免钻式设计的产品可以直接以垂直力量锁入骨头表面。

1. 在进行手术前需应充分了解适合病患的相关产品。

2. 使用前应检查骨钉是否有任何缺损或损坏。

3. 不可重复使用。

4. 嵌入时避免过度使用外力，防止骨钉断裂。

5. 当骨钉过度旋紧时，周围骨组织可能会产生轻微的骨裂现象。

6. 可能会造成发炎反应，使用前必顸先灭菌处理。

7. 骨密度低的患者或糖尿病患者不可接受此项手术。

1. 按照原厂的说明（如果适当）拆卸所有组件。

2. 用冷自来水清洗掉肉眼可见的污物。

3. 按照原厂说明配置的含酵素洗涤溶液中浸泡5分钟。

4. 用软毛刷和/或洗管器彻底洗擦洗;用注射器装入含酵素洗涤剂溶液反覆冲洗狭窄的腔隙。

5. 用冷自来水清洗至少1分钟;用注射器反复冲洗很狭窄的腔隙。

6. 根据原厂制备的洗涤溶液中浸洗5分钟。

7. 用软毛刷或洗管器彻底擦洗;用注射器装入洗涤剂溶液反复冲洗非常狭窄的腔隙。

8. 用去离子水/逆渗透水彻底冲洗。

9. 在按照原厂说明配置的含酵素洗涤溶液中进行超音波清洗至少10分钟。

10. 用去离子水/逆渗透水彻底冲洗。

11. 用清洁的一次性吸水软布擦干。

12. 目视检查清洁度。应肉眼检查所有可见表面，无论内部或外部，如有必要，

13. 应重新清洗，直至肉眼检查干净为止。

[1] 李雪原,李铁玲.骨科固定及植入器材的应用与发展[J].医疗设备信息,2004(04):40-42.

[2] 贺唯,李晓明.骨修复材料活性机制和应用的研究现状及发展方向[J/OL].中国修复重建外科杂志:1-10[2018-09-02].