内固定术是用金属螺钉、钢板、髓内针、钢丝或骨板等物直接在断骨内或外面将断骨连接固定起来的手术，称为内固定术。这种手术多使用于骨折断裂严重需要切开复位，以保持骨折端的复位。
1.骨折复位后，用外固定或牵引难以保持骨折端复位者，应行内固定：①骨折一端有肌肉强烈收缩者（如
尺骨鹰嘴骨折、胫骨结节骨折、髌骨横断骨折等）；②关节内骨折，特别是下肢的负重关节，需要
解剖复位者；③一骨多处骨折或全身
多发性骨折，单用外固定难以维持复位或不利于护理和并发症的预防者；④
脊柱骨折合并截瘫，术后为保持脊柱的稳定性者。
2.内固定可以促进骨折愈合者。如
股骨颈骨折，多发生于老年人，外固定效果差，并发症多，内固定治疗可以提高愈合率，减少死亡率。
3.骨折治疗不当或其它原因所致的不愈合；
先天性胫骨假关节症；骨切除术或严重损伤等原因所致的骨缺损等。在治疗中需要同时作骨移植，必须有牢靠的内固定，才能保证植骨的愈合。
4.按计划切骨矫正畸形后，需行内固定，以保持矫正后的良好位置（如膝、肘部内、外翻的切
骨矫形术，股骨转子间、
转子下切骨术，脊柱切骨术等）。
5.8～12小时以内、污染轻的
开放性骨折，彻底清创和复位后，可行内固定术。但以简单的内固定物为宜（如螺钉、钢针、钢丝、小型钢板等）。