马来酸依那普利,是一种有机化合物,化学式为C24H32N2O9,主要用作血管紧张素转移酶抑制药,用于各期原发型高血压、肾性高血压、充血性心力衰竭的治疗。
化合物简介
基本信息
化学式:C24H32N2O9
分子量:492.519
CAS号:76095-16-4
EINECS号:278-375-7
理化性质
熔点:143-144.5℃
闪点:416.7℃
外观:白色至灰白色结晶性粉末
药品简介
用法用量
口服:常用剂量为每日10~40mg,分2~3次服。
原发型高血压:每次20mg,每日1次。
充血性心力衰竭和肾性高血压:每日10~40mg,起始量为每日10mg,剂量视治疗效果调节,一般每次20mg,每日1次。
不良反应
1、少数病人有低血压或体位性低血压、眩晕、头痛、恶心、腹痛、皮疹、虚弱、血管神经性水肿、咳嗽、血尿素氮增高、血肌肝过高等不良反应。有些病人还出现血红蛋白减少、白细胞减少、转氨酶升高等。
2、用药后循环血量减少、出现钠离子滞留、腹泻、呕吐等不良反应,慢性高血压病人,可用等渗氯化钠注射液补充血容量。
3、肾功能不全的病人,其剂量可根据肾损害情况确定。
4、血压正常的充血性心力衰竭病人,用药后如出现低血压现象,应减量或中止给药。
药理毒理
该品为血管紧张素转换酶抑制剂,口服后在体内水解成依那普利拉。后者抑制血管紧张素转换酶,降低血管紧张素Ⅱ含量,造成全身血管舒张,引起降压。
禁忌
对该品过敏者或双侧性肾动脉狭窄患者忌用。儿童、孕妇、哺乳期妇女、肾功能严重受损者慎用。
注意事项
1、个别病人,尤其是在应用利尿剂或血容量减少者,可能会引起血压过度下降,故首次剂量宜从2.5mg开始。
2、定期作白细胞计数和肾功能测定。
适应症
各期原发性高血压、肾血管性高血压、级心力衰竭,对于症状性心衰病人,该品也适用于提高生存率、延缓症状性心衰的进展、减少因心衰而导致的住院,预防症状性心衰,对于无症状性左心室功能不全病人,预防左心室功能不全病人冠状动脉缺血事件,该品适用于减少心肌梗塞的发生率,减少不稳定型心绞痛所导致的住院。
药物相互作用
1、与利尿药同用使降压作用增强,但须避免引起严重低血压。
2、与利钾利尿药同用可减少钾丢失,但与保钾利尿药同用可使血钾增高。
3、与锂制剂同用可致锂中毒,但停药后毒性反应即消失。
药典信息
基本信息
本品为N-[(S)-1-乙氧羰基-3-苯丙基]-L-丙氨酰-L-脯氨酸顺丁烯二酸盐,按干燥品计算,含C20H28N2O5·C4H4O4不得少于98.5%。
性状
本品为白色或类白色结晶性粉末,无臭,微有引湿性。
本品在甲醇中易溶,在水中略溶,在乙醇或丙酮中微溶,在三氯甲烷中几乎不溶。
比旋度
取本品,精密称定,加甲醇溶解并定量稀释制成每1mL中约含50mg的溶液,依法测定(通则0621),比旋度为-41.0°至-43.5°。
鉴别
1、取本品约20mg,加稀硫酸1mL,滴加高锰酸钾试液,红色即消失。
2、本品的红外光吸收图谱应与对照的图谱(光谱集587图)一致。
检查
酸度
取本品0.1g,加水10mL使溶解,依法测定(通则0631),pH值应为2.0~2.8。
有关物质
照高效液相色谱法(通则0512)测定。
供试品溶液:取本品,加流动相溶解并稀释制成每1mL中约含2mg的溶液。
对照溶液:精密量取供试品溶液适量,用流动相定量稀释制成每1mL中约含20µg的溶液。
系统适用性溶液:分别取杂质I对照品、马来酸依那普利对照品和杂质II对照品各适量,加流动相溶解并稀释制成每1mL中约含杂质I、马来酸依那普利和杂质II各20µg的混合溶液。
色谱条件:用辛基硅烷键合硅胶为填充剂,以磷酸盐缓冲溶液(0.01mol/L磷酸二氢钾溶液,用磷酸调节pH值为2.2)-乙腈(75:25)为流动相,检测波长为215nm,柱温为50°C,进样体积20µL。
系统适用性要求:系统适用性溶液色谱图中,出峰顺序为:马来酸峰、杂质I峰、依那普利峰和杂质II峰,依那普利峰拖尾因子应小于2.0,马来酸峰与杂质I峰之间的分离度应符合要求,杂质I峰、依那普利峰与杂质II峰之间的分离度应大于4.0。
测定法:精密量取供试品溶液与对照溶液,分别注入液相色谱仪,记录色谱图至杂质II出峰完毕。
限度:供试品溶液色谱图中如有杂质峰,单个杂质峰面积不得大于对照溶液中依那普利峰面积的0.3倍(0.3%),各杂质峰面积的和不得大于对照溶液中依那普利峰面积(1.0%)。
残留溶剂
照残留溶剂测定法(通则0861第二法)测定。
内标溶液:取正丙醇适量,加N,N-二甲基甲酰胺制成每1mL中约含100µg的溶液 。
供试品溶液:取本品约0.3g,精密称定,置顶空瓶中,精密加入内标溶液3mL使溶解,密封 。
对照品溶液:取乙醇、乙腈和二氯甲烷各适量,精密称定,用内标溶液定量稀释制成每1mL中约含乙醇500µg、乙腈41µg、二氯甲烷60µg的混合溶液,精密量取3mL,置顶空瓶中,密封。
色谱条件:以6%氰丙基苯基-94%二甲基聚硅氧烷(或极性相近)为固定液的毛细管柱为色谱柱。起始温度为35℃,维持7分钟,以每分钟20℃的速率升温至200°C,维持5分钟,进样口温度为220℃,检测器温度为220°C,顶空瓶平衡温度为80°C,平衡时间为20分钟 。
系统适用性要求:对照品溶液色谱图中,各成分峰间的分离度均应符合要求。
测定法:取供试品溶液与对照品溶液分别顶空进样,记录色谱图。
限度:按内标法以峰面积计算,乙醇、乙腈与二氯甲烷的残留量均应符合规定。
干燥失重
取本品,在 60°C减压干燥至恒重,减失重量不得过0.5%(通则0831)。
炽灼残渣
取本品1.0g,依法检查(通则0841),遗留残渣不得过0.1%。
重金属
取炽灼残渣项下遗留的残渣,依法检查(通则0821第二法),含重金属不得过百万分之十。
含量测定
取本品约0.4g,精密称定,加冰醋酸15mL与无水二氧六环(取二氧六环500mL,加入经干燥的4A分子筛10g,放置过夜,即得)5mL,微温使溶解,加结晶紫指示液1滴,用高氯酸滴定液(0.1mol/L)滴定至溶液显纯蓝色,并将滴定的结果用空白试验校正,每1mL高氯酸滴定液(0.1mol/L)相当于49.25mg的C20H28N2O5·C4H4O4。
类别
血管紧张素转移酶抑制药。
贮藏
遮光,密封保存。
制剂
1、马来酸依那普利片。
2、马来酸依那普利胶囊。
安全信息
安全术语
S22:Do not breathe dust.
不要吸入粉尘。
S24/25:Avoid contact with skin and eyes.
避免皮肤和眼睛接触。
S26:In case of contact with eyes, rinse immediately with plenty of water and seek medical advice.
眼睛接触后,立即用大量水冲洗并征求医生意见。
S36/37:Wear suitable protective clothing and gloves.
穿戴适当的防护服和手套。
风险术语
R36/37/38:Irritating to eyes, respiratory system and skin.
刺激眼睛、呼吸系统和皮肤。