颞部发育不良主要以
颞肌发育不良为主,表现为颞顶骨脊与
颧弓之间不够饱满,甚至有些人会向内凹陷,大多数时候是伴随着颧弓过宽,相对颞部会显得更加凹陷。
面对镜子时将两侧耳朵露出并对称,这时可以看到眼睛
内眦(内
眼角)到
外眦(外眼角)的宽度是否大于外眦(外眼角)到颞部外轮廓缘的宽度,如果大于这个宽度就是
颞部填充手术的适应症,小于这个宽度就是颧弓缩窄手术的适应症。
对于颞部凹陷者,根据其凹陷的程度,面部特点及本人要求,可选择不同的填充方式,如固体
硅胶假体、
膨体聚四氟乙烯、自体游离
真皮脂肪瓣及自体颗粒脂肪注射等。①如用
组织代用品或自体游离真皮脂肪瓣进行填充,那就要进行手术,但手术切口都在
发际内,很隐蔽,外观上不会有痕迹。②自体游离真皮脂肪瓣填充
供区会留下一个创面
瘢痕。③自体颗粒脂肪注射应用较为广泛,于
人体脂肪聚集区抽取深层
脂肪颗粒(比较致密、容易成活、
吸收率较低),经筛选注射到颞部,脂肪抽取区及颞部均没有切口疤痕,而且恢复快。
第①种情况手术后酌情用
抗菌素3-5天,轻加压包扎5-7天,术后6-8天拆线,2周后水肿消退恢复到
正常状态,3个月后面部形态可达最佳效果。优点:应用
假体手术一次完,成达到理想效果。缺点:两侧发迹区内会留下两条切口线。
第②种情况手术后应用
抗生素3-5天,轻加压包扎5-7天,颞部术后6-8天拆线,供区根据部位不同拆线时间不同7-10天,2周后水肿消退恢复到正常状态,3个月后面部形态可达最佳效果。优点:次手术所应用的材料均为自体组织,无异物,无
排异反应。缺点:手术要有一个材料供区,对人体会形成二次创伤又多留下一个瘢痕。
第③种情况手术后应用抗生素3-5天,轻加压包扎5-7天,无缝合口无需拆线,2周后水肿消退恢复到正常状态,3-6个月会有部分注入的脂肪颗粒被人体吸收30-40%,注入量越少吸收率越低,部分患者需要二次诸如。优点:手术创伤小,痛苦小,恢复快,无瘢痕残留。缺点:部分注入的脂肪颗粒会被人体吸收,有些患者需要二次注入。
1、分离
眼轮匝肌下方时,切忌手法粗暴,注意保护由外缘进入眼轮匝肌的颞神经眼轮匝肌支。
3如某些受术者眼轮匝肌明显肥厚或眶外侧部皱纹十分显著时,可将其眼轮匝肌劈开达外眦部,再将肌肉上下两股分别提紧合于颞
浅筋膜上。