颞叶(niè yè) 位于外侧裂下方,由
颞上沟和颞下沟分为颞上回、颞中回、颞下回。隐在外侧裂内的是颞横回。在颞叶的侧面和底面,在颞下沟和侧副裂间为
梭状回,侧副裂与海马裂之间为
海马回,围绕海马裂前端的钩状部分称为海马钩回。负责处理听觉信息,也与记忆和情感有关。
颞叶位于外侧裂之下,中颅窝和小脑幕之上,其前方为额叶,上方为额顶叶,后方为枕叶。颞上沟颞中沟颞下沟将颞叶分为颞上回、颞中回、颞下回,颞上回的尾端斜行卷入外侧裂为颞横回,颞下沟与侧副裂之间为梭状回,侧副裂与海马裂之间为
海马回,海马回钩位于
小脑幕之上,靠近小脑幕切迹的边缘。
颞叶的血液供应有:
大脑中动脉的颞前支供应颞极外侧面,颞中支供应颞叶外侧面中央部,颞后支供应颞叶后部。
大脑后动脉发出颞前支供应钩回、海马回及
梭状回的前部。脉络膜前动脉供应颞极、海马回和钩回。
颞上回的41区和42区及颞横回为听觉皮质区,颞上回的后部在
优势半球为听觉言语中枢,称为Wernicke区。
海马回钩为嗅味觉中枢。颞叶的前部为精神皮质,人类的情绪和精神活动不但与眶额皮质有关,与颞叶也大有关系,海马与记忆有关。
颞叶的新皮质与额顶枕叶的新皮质有纤维相联系,海马与基底节及边缘系统有联系,两侧颞叶之间也有联系。听觉皮质区接受来自内侧膝状体的冲动,通过胼胝体接受来自对侧颞叶的冲动。钩束绕过外侧裂联系颞极和额极。扣带束有纤维至海马回,扣带束前部与钩束相连,同时也接受来自丘脑前核及背侧核、脑干网状核来的冲动。颞叶的传出纤维有皮质膝状体束和皮质中脑顶盖束。
(1)
颞叶癫痫:颞叶病变常出现癫痫发作,多表现
精神运动性发作,可有意识朦胧、言语错乱、
精神运动性兴奋、定向障碍、情绪紊乱、幻觉、错觉、及记忆缺损等,记忆障碍常为发作的基本症状,可有近记忆力、远记忆力和现记忆力障碍,时间及地点的记忆缺陷明显。可出现视物变形、变大、变小等。可有听幻觉。
自动症是常见表现,发作时其活动不为意识所支配,可有毁物、伤人、冲动、自伤、裸体、惊恐、发怒等精神兴奋表现,或出现反复咀嚼、吞咽、摸索、走动等无目的的动作。患者常有梦幻觉,颞叶癫痫常有先兆,其中以嗅觉先兆最常见,幻味发作也很常见。
(2)
记忆障碍:颞叶海马回破坏时可出现记忆障碍,通常双侧损害时出现,记忆障碍可伴有定向障碍。
(3)听觉和平衡障碍:一侧损害时仅有轻度双侧
听力障碍,双侧破坏时可导致皮质性
全聋。颞上回也是前庭的皮质中枢,因此颞叶病变可出现平衡障碍和眩晕。
(4)
言语障碍:颞上回后部损害可出现
感觉性失语,患者能听到讲话的声音但不能理解其意义,自己的言语也不能听懂。优势半球颞上回后部与
顶叶缘上回的移形区损害时,可出现
命名性失语。
(6)眼球运动与瞳孔改变:瞳孔散大,对光反射消失。如颞叶大面积病变时出现
小脑幕切迹疝时出现
动眼神经麻痹。