颅骨粉碎性骨折为完全性骨折的一类,常为较大的暴力作用或重复打击形成,有多条骨折线 互相交叉呈蛛网状、龟裂状或不规则形,骨片间可分离或不分离.可同时伴有凹陷性骨 折。以额骨最常见,顶骨次之。
颅骨骨折为多块,骨碎片的大小,形状及数目不一,常 发生在暴力作用点处,特别是多次打击时。 重复打击形成的多条骨折线多有截断现象, 可用于推断打击次数。临床可见受力处头皮 239 挫裂创,触之有骨片浮动感或骨擦感。若骨 片明显陷入,可刺破硬脑膜甚至刺入脑组 织,须行手术整复处理。(廖志钢)
粉碎性骨折区可以不凹陷、骨折线纵横交叉似蜘蛛网状,有人称之为蜘蛛网状或嵌花样骨折;有的同时伴有凹陷骨折,则可称之为粉碎性凹陷性骨折。粉碎性骨折一般见于作用力很大(如高坠、交通事故),或者致伤物反复作用于局部时。金属类工具(如锤、斧背)反复打击所致粉碎性骨折,骨折片小而数量多;木质棍棒或砖石反复打击所致者,骨折片较大而数量较少。
全颅崩裂或崩裂性
颅骨骨折(bursting fracture of the skull),其实质是程度严重的粉碎性骨折,致使全颅颅骨,颅盖骨和颅底骨分离破碎。见于从很高处坠落头顶着地、头部被车轮等重物严重挤压或辗压、以及头部爆炸伤时。