新生儿的头骨由 6 个独立的颅骨组成:
额骨、
枕骨、两块
顶骨、两块
颞骨。颅骨之间借由
结缔组织连接所形成的缝隙即为颅缝。相邻的骨之间间隙很宽,并被结缔组织
膜封闭,称为颅囟(fonticuli cranii)。颅骨将保持分离约 12 至 18 个月,之后它们作为正常生长的一部分随身体发育一起生长。新生儿的头骨上通常有两个
囟门(fontanelles):在头顶中部正前方的
前囟和后方的
后囟。后囟通常在 1 或 2 个月
大时闭合,不过也可能在出生时就已经关闭。前囟通常在 9 个月到 18 个月之间闭合。颅缝一般在30~50岁或更晚时闭合。少数颅缝,如额缝(5%),可终生不闭合,称永存额缝。颅缝间有时存在多余的骨块,称
缝间骨。
X线平片上,
外板的颅缝以锯齿状密度减低影为特征,内板的缝则为线形,有特定部位。
儿童期较清楚且较宽。
CT和MR的
横断层面上常可显示
冠状缝和
人字缝。CT表现为横贯颅骨内外板的线状透亮线。MR T1像上表现为横贯
板障的线形无信号影。颅缝本身的异常改变可有:提早闭合、颅缝分离、颅缝分裂、颅缝硬化。后者原因不明,不属病态。
婴儿的大脑生长和发育需要颅缝和囟门。在分娩过程中,颅缝的
柔韧性允许骨骼重叠,因此婴儿的头部可以在不压迫和损害他们的大脑的情况下通过
产道。在
婴儿期和儿童期,颅缝是灵活性得意让大脑快速成长并保护大脑免受头部的轻微撞击(例如当婴儿学习抬起头、翻身和坐起时)。如果没有灵活的颅缝和囟门,孩子的大脑就无法充分发育,孩子会出现
脑损伤。
检查颅缝和囟门是跟踪孩子成长和发育的一种方式。医生能够通过感受囟门的张力来评估
大脑内部的压力。囟门应该平坦而结实。膨出的囟门可能是大脑压力增加的迹象。在这种情况下,医生可能需要使用成像技术来查看大脑结构,例如 CT 扫描或
MRI 扫描。可能需要手术来缓解增加的压力。