面静脉
面静脉
面静脉是指在内眦处自内眦静脉,伴面动脉下行,至舌骨平面汇入颈内的静脉。颈内静脉在颅外的主要属支。面静脉收集面部软组织的静脉血。面静脉通过内眦静脉、眼静脉与颅内海绵窦相交通。面静脉在平口角以上的部分一般无静脉瓣。故面部尤其是鼻根至两侧口角间的三角区(临床上称此区为危险三角)发生化脓性感染时,切忌挤压,以免细菌经内眦静脉和眼静脉进入颅内,引起颅内感染。
生理学解剖
其上端起自内眦静脉,行向后下,经咬肌浅面、下颌骨下缘及下颌下腺鞘的浅面,最后在下颌角下方与下颌后静脉(又称面后静脉)的前支会合而成面总静脉。面总静脉约在舌骨平面高度注入颈内静脉。面静脉于起始处借内眦静脉经眼上静脉与颅内海绵窦交通;在平口角处的咬肌前方,借面深静脉经翼丛也与海绵窦相通。面静脉在口角平面以上无瓣或有极少瓣。因此,面部尤其是鼻根至两侧口角的区域内发生化脓性感染时,可能通过上述两种途径波及海绵窦,而导致情况严重的颅内感染。
面静脉的属支除滑车上静脉及眶上静脉以外,尚有上、下睑静脉、鼻外静脉、面深静脉、咬肌静脉、腮腺静脉、颏下静脉、腭静脉以及上、下唇静脉等。
面静脉应用解剖的研究意义
对皮瓣选取部位进行定位时,血管的走行与分布情况要根据具体患者作具体的准确评价。面动脉主千可根据搏动作出判断,而静脉则难以简单定位。在下颌骨下缘,面静脉在面动脉外侧最大距离可达1.85 cm。在临床应用中,口唇段面动脉主千内侧0.5 cm和外侧1.85 cm之间,是面静脉的最大走行范围。这就为临床应用提供了参考数据。上、下唇静脉缺如情况和下唇动脉的具体位置定位等情况,有待进一步研究。
面神经下颌缘支三角区和下颌缘支投影线,能对面神经下颌缘支的行程准确定位,临床腮腺区肿瘤切除术时可在此三角内以下颌缘支投影线为标志,能准确、快速和安全的寻找面神经下颌缘支,再采用逆行解剖法分离和处理面神经和其他分支。但临床常出现同病异象情况,操作者可根据肿瘤的性质、大小、位置和手术者的习惯等具体情况,选择不同的术式,避免损伤面神经及其分支,达到手术成功之目的。
参考资料
最新修订时间:2022-06-16 13:14
目录
概述
生理学解剖
面静脉应用解剖的研究意义
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