震颤是
帕金森病常见的首发症状,约75%病人首先出现该症状。震颤是由于肢体的
协同肌与拈抗肌连续发生连续的节律性的收缩与松弛所致。
帕金森病典型的震颤为静止性震颤,即病人在安静状态或全身肌肉放松时出现,甚至表现更明显。震颤频率为4~6Hz,震颤常最先出现于一侧上肢远端,典型的表现是拇指与屈曲的食指间呈“搓九样”震颤,随着病情的发展,震颤渐波及整个肢体,甚至影响到躯干,并从一侧上肢扩展至同侧下肢及对侧上下肢,下颌、
口唇,舌头及头部一般最后受累。上、下肢均受累时;上肢震颤幅度大于下肢。只有极少数病人震颤仅出现于下肢。
静止性震颤是一种复合震颤,常伴随着交替的旋前一
旋后和屈曲一
伸展运动,而且不会单纯以一种形式出现,通常是可变的。发病早期,静止性震颤具有
波动性,在
随意运动时减轻或暂时消失,但数秒后又出现;至后期震颤在随意运动时仍持续存在,情绪激动、焦虑或疲劳时震颤加重,但在睡眠或
麻醉时消失。目前,
肌电图,三维加速测量计等技术可用于观察震颤的节律与频率,但尚无一项技术可作为客观评估震颤的标准。