雪盲,又称雪盲症、电光性眼炎,英文名snowblindness,雪盲症是由于强光以及
紫外线长时间照射眼睛,从而灼伤
角膜上皮引起的暂时性眼部炎症类疾病。主要分为急性雪盲症和慢性雪盲症;根据严重程度,可以分为轻度、中度、重度三种类型。
分型
临床上可以将雪盲分为急性雪盲症和慢性雪盲症两种不同的类型,其中其中急性雪盲症比慢性雪盲症更为常见一些,而且对身体的影响也会更大。
雪盲症根据严重程度,还可分为轻、中、重三型.
病因
雪盲症的主要病因是紫外线对
眼角膜和
结膜上皮造成损害。
发病原因
雪盲症的发生主要与紫外线照射有关。当眼睛暴露在强烈的紫外线照射下时,紫外线会破坏角膜和结膜上皮细胞,导致细胞受损甚至死亡,出现眼部不适、疼痛、红肿、流泪等症状。同时,角膜和结膜上皮细胞的损伤也会导致视力模糊、怕光等症状。而雪地具有较高的反射率,当阳光照射到雪地上时会产生大量紫外线。长时间暴露在这种高强度的紫外线照射下,眼睛会受到损伤,引发雪盲症。
易发群体
诱发因素
紫外线可来源于
自然光源和
人工光源。除了高山、雪地等环境下日光中大量反射的紫外线。人工光源中的电焊、气割、紫外线消毒、印刷工业的摄影制版、电影行业等各种灯光应用场所,进行各种操作时未戴紫外线防护工具,暴露在紫外线环境,也极易引起眼睛损伤,
发病机制
雪盲症的进展主要分为两个阶段,即无痛期和疼痛期。
流行病学
发病率
雪盲症的发病率并没有一个确切的统计数据,因为它受到多种因素的影响,如地理位置、气候条件、户外活动习惯、职业等。
流行强度
高海拔、阳光强烈的地区或进行雪上活动的人群,如高山滑雪场、冰川等,比较容易发病。此外,从事电焊、气割、紫外线消毒、印刷工业的摄影制版、电影行业等各种灯光应用场所,进行各种操作时未戴紫外线防护工具,暴露在紫外线环境,也极易引起此病。
死亡率
雪盲症是一种可自愈的疾病,通常不会导致死亡,故无死亡率统计数据。
症状
雪盲症一般有3~12小时的潜伏期,24小时后症状减轻或痊愈。
早期症状
眼部疼痛,这种疼痛通常位于眼球前部,可能伴有刺痛感或灼热感,还会出现畏光、流泪、眼异物感等症状,结膜轻度充血。
常见症状
患者可能会出现明显的眼痛、流泪、眼烧灼感等症状,结膜明显充血,伴眼睑及面部皮肤潮红、瞳孔缩小等表现。角膜上皮损伤可能导致短暂的视力下降,进一步发展可影响晶状体的功能,加剧视力模糊。
临床表现
眼睑红肿、结膜充血水肿、怕光、流泪、睁不开眼、视物模糊。当疾病症状进一步发展,患者可感觉到双眼剧烈疼痛,高度畏光,眼睑
痉挛等。
就医
就诊科室
患者应前往眼科就诊。
诊断依据
根据患者的病史、临床表现和患者的具体眼部检查结果进行诊断。
实验室检查
一般此种疾病不需要进行实验室检查。
相关检查
除了常规的检查外,医生还可能需要进行视力检查、眼底检查等,以评估患者的视力受损程度和眼底情况,从而确诊疾病的类型和严重程度,再来选择合适的治疗方法。
鉴别诊断
需要与其他类似症状的疾病进行鉴别诊断,如结膜炎、浅表性角膜炎、急性葡萄膜炎等,避免与这些疾病想混淆。
治疗
患者应迅速脱离紫外线照射环境,并迅速缓解病痛,促进角膜上皮修复,并预防感染。一般以对症治疗,药物治疗为主。
药物治疗
药物治疗是雪盲症主要治疗方式之一。医生通常会开具非甾体消炎药,如
双氯芬酸钠、
洛索洛芬钠等,可以缓解眼部疼痛、灼热感等症状。此外,抗生素也可用于预防感染,如
左氧氟沙星滴眼液、
妥布霉素滴眼液等。此外,促进角膜上皮修复的药物,如重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液,可促进缺损的角膜上皮恢复,从而缩短受损角膜的愈合时间。
物理治疗
物理治疗包括冷敷、激光治疗等,冷敷是使用湿冷毛巾覆盖眼睛区域5-10分钟,每日多次。冷敷有助于缓解眼部炎症和肿胀,从而减轻不适感。激光治疗是使用特定波长的激光设备对受损区域进行精准照射,促进角膜上皮细胞再生修复。
中医治疗
中医治疗雪盲症的方法包括中药熏洗、
针灸疗法、穴位敷贴。
其他治疗
患者还应注意眼部保护,避免揉眼睛或用眼过度等,以防加重病情。同时患病期间应以清淡食物为主,适当摄入新鲜水果和蔬菜,促进疾病恢复。
预后
治愈性
雪盲症的预后通常较好,是一种可自愈的疾病,大多数患者可在24小时之后症状减轻或痊愈。经过及时有效治疗的患者,可以加速雪盲症的愈合,通常不会影响视力。
严重性
需要注意的是,部分患者还可能出现弥漫性上皮脱落,导致暂时性失明,形成不可逆的损伤。
并发症
如果反复接触紫外线的刺激且未加防护,雪盲症可反复发作。雪盲症反复发作,可引起角膜知觉减退,慢性结膜炎、黄斑区受损、角膜薄翳、慢性睑缘炎等疾病。若治疗不及时或治疗不当,可能引发结膜结核病、交感性眼炎等严重并发症,影响患者的生活质量。
预防
预防雪盲症的关键在于做好个人防护、避免直视、补充营养、日常护理、心理支持等。
个人防护
在雪地玩耍、工作、驾车或滑雪时,佩戴具备防紫外线功能的墨镜或有色防护眼镜、眼罩等。
避免直视
补充营养
日常护理
心理支持
雪盲症虽然是一种可自愈的疾病,但出现的眼部剧烈疼痛、高度畏光流泪等症状可使患者产生焦虑、恐惧、悲观、担心失明等情绪。反复发作的雪盲症还可能使患者情绪低落、抑郁、失望。出现消极情绪时,患者应主动向家人和朋友倾诉,必要时进行心理咨询。家人及朋友也应在日常生活中多与患者沟通尽力安慰、开导,帮助患者建立信心,积极配合治疗。
发展史
发展史可以追溯到早期人类对冰雪环境的探索与适应。早期探险家和登山者在冰雪环境中活动时,因眼睛受到强烈反射光的刺激而出现短暂失明或视力下降的现象,但不知道是什么疾病。随着医学的发展,逐渐认识到它是雪盲症,主要是由于紫外线对眼角膜和结膜上皮造成损害引起的。早期对雪盲症的认识较少,治疗效果也会受到限制。
研究进展
近年来,随着医学技术的不断进步,对雪盲症的研究也取得了显著进展。科学家通过深入研究,进一步明确了雪盲症的病因。除了紫外线损害外,长时间连续搜索而找不到任何一个落点也会导致眼睛因紧张而失明,这种现象在雪地等空旷环境中比较明显。随着医学研究的不断深入和临床经验的积累,雪盲症的治疗和预防策略将不断得到完善和优化。
参考来源: