阿扎那韦
阿扎那韦
阿扎那韦是一种化学物质,分子式为C38H52N6O7。密度为1.178g/cm3;是一种结晶性固体。
化合物简介
基本性质
中文名称:阿扎那韦
中文别名:阿扎那韦双硫酸盐
英文名称:atazanavir
英文别名:UNII-QZU4H47A3S;Reyataz; Zrivada;[3H]-Atazanavir;
methylN-[(2S)-1-[2-[(2S,3S)-2-hydroxy-3-[[(2S)-2-(methoxycarbonylamino)-3,3-dimethylbutanoyl]amino]-4-phenylbutyl]-2-[(4-pyridin-2-ylphenyl)methyl]hydrazinyl]-3,3-dimethyl-1-oxobutan-2-yl]carbamate;
CAS号:198904-31-3
分子式:C38H52N6O7
结构式:
分子量:704.85500
精确质量:704.39000
PSA:171.22000
LogP:5.77520
物化性质
外观与性状:结晶固体
密度:1.178g/cm
熔点:207-209ºC
折射率:1.562
用途
艾滋病药。
药理作用
本品是一新型氮杂肽类蛋白酶抑制剂(PI),其体外活性与奈非那韦(Nelfinavir)等非肽类PI不伺,本品是根据酶-氮杂肽复合物的X射线衍射研究设计而成的,具有C-2对称的化学结构。它是HIV-1蛋白酶的高选择性和高效的抑制剂,通过阻断病毒gap和gap-pol前体多聚蛋白的裂解,从而抑制病毒结构蛋白、逆转录酶、整合酶和蛋白酶的生成,使HIV-1感染的细胞释放出非感染性的不成熟的病毒颗粒。本品对多株HIV-1病毒具有比其他PI更强的抑制活性,在体外培养基中半数有效浓度(EC50)为2.6~5.3nmol/L,90%有效浓度(EC90)为9~15nmol/L。
药动学
本品吸收迅速,达峰时间为2.5h,当每日剂量为200~800mg时,其药时曲线下面积(AUC)和血药峰浓度(Cmax)的增加呈剂量相关性,4~8天达稳态浓度。食物可增加其生物利用度,食用清淡饮食与禁食状态下,口服单剂量400mg,Cmax增加57%,AUC增加70%。健康志愿者口服400mg,每日1次,6~14天,血药谷浓度Cmin为149~219ng/ml,Cmax为2918~5867ng/ml,达峰时间(Tmax)为2~4h,达稳态时药时曲线下面积(AUCr)为18590~33500ng·h/ml。对慢吸收和快吸收类型两组患者,400mg或600mg,每日1次,中央室的表观容积分别为187L和109L,一级吸收速率常数分别为1.45/h和6.48/h。本品主要由肝脏微粒体细胞色素P450 CYP3A同工酶代谢,经胆汁消除。三种主要的代谢产物均无抗HIV活性。胶囊的生物利用度为口服溶液的60%~68%。
适应症
用于HIV感染患者。
禁忌症
1.对本品过敏者禁用。
2.严重肝损害患者禁用。
注意事项
1.具有轻、中度肝损害的患者慎用。
2.本品主要经肝脏代谢,具有轻、中度肝损害的患者应用时易发生药物蓄积,注意调整剂量。
3.当与一些可使心电图P-R间期延长的药物如阿托品合用时,应注意心脏监
4.15~30℃保存。
不良反应
1.常见的不良反应为恶心、呕吐、腹泻、胃痛、皮疹、发热、咳嗽、失眠、抑郁、手脚麻木等。
2.可出现皮肤及眼睛发黄、眩晕,可诱发糖尿病和血糖升高,对血液病患者可能会增加出血倾向,可使心电图显示P-R间期延长。
3.严重者可发生代谢性酸中毒,一般多发生于女性或肥胖者。
4.脂质代谢障碍很少出现,黄疸发生率与剂量相关。
用法用量
口服,推荐剂量为400mg,每日1次。并与食物同服。或本品300mg与利托那韦100mg合用,与食物同服。
药物相互作用
1.本品是中度CYP3A抑制剂,抑制常数为2.2~2.7nmol/L。与CYP3A强大的抑制剂利托那韦合用,本品的血药浓度增加数倍。
2.与CYP3A诱导剂艾法韦仑合用,本品的Cmax、AUC和Cmin分别减少了59%、74%和99%。
3.健康志愿者服用本品1h后再给予司他夫定和去羟肌苷未产生明显的相互作用,而当三药同时服用,本品的Cmax和AUC分别减少了89.3%和87%,原因可能是去羟肌苷导致抗酸的缓冲作用的形成所致。
4.本品与拉米夫定以及齐多夫定合用时剂量不需调整。
5.本品400mg,每日1次,与沙奎那韦软胶囊合用可使后者的AUC增加数倍,而自身的药代动力学参数不改变。
6.本品与抗生素利福布汀或克拉霉素合用,使二药的AUC分别增加2倍和1.9倍,与酮康唑合用药动学参数不变。
7.当与抗病毒药去羟肌苷合用时,应于服用去羟肌苷前2h或之后0.5h服用本品。
8.与依法韦仑合用时,必须同时合用利托那韦,一般为本品300mg+利托那韦100mg+依法韦仑600mg。
9.与替诺福韦合用时,必须同时合用利托那韦,一般为本品300mg+利托那韦100mg+替诺福韦30mg。
参考资料
阿扎那韦.摩贝化合物.
最新修订时间:2022-01-21 15:27
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