阳明病证，中医病证名。是外感伤寒病变发展过程中，阳热亢盛，胃肠燥热所表现的证候。其性质属实热证，为邪正斗争的极期阶段。可因邪热内实的机制不同，又分为阳明经证和阳明腑证。一般说腑证较经证为重，从病的发展来说，往往经证的邪热进一步亢盛，消烁津液，导致肠燥腑实则成腑证。

阳明病的成因可以是多方面的，多由太阳经证不解，表邪内传阳明，化热入里而成；或因少阳病失治，邪热传入阳明而成；或因素体阳盛，初感外邪迅速从阳化热所致；亦可在三阴病正气恢复、阳盛阴退的过程中，转出阳明而经历本病的可能。

阳明病的主要病机可以简要地概括为“胃家实”。“胃家”，包括胃与大肠；“实”，指邪气亢盛，正盛邪实。

由于阳明经为多气多血之经，里热炽盛，蒸腾于外，故见身热；邪热迫津外泄，则汗自出；表邪已入里化热，阳明邪热独盛，故不恶寒，反恶热；热盛而气涌，脉道充盈，故脉大而有力。

阳明经证，指邪热亢盛，充斥于阳明之经，弥漫于全身，而肠中尚无燥屎内结所表现的证候。

临床表现：身大热，不恶寒，反恶热，汗大出，大渴引饮，或心烦躁扰，气粗似喘，面赤，苔黄燥，脉洪大。

治法：清热生津。

方剂：白虎汤。

常用中药：石膏、知母、甘草、粳米。

阳明腑证，是指邪热内盛于里，邪热与肠中糟粕相搏，燥屎内结，阻滞肠道所表现的证候。本证往往是阳明经证进一步发展的结果。

临床表现：日哺潮热，手足濈然汗出，脐腹胀满，疼痛拒按，大便秘结不通，甚者神昏谵语，狂乱不得眠，舌苔黄厚干燥，或起芒刺，甚至苔焦黑燥裂。脉沉实；或滑数。

辨证要点：肠腑实热弥漫，阳明经气旺于晡时，邪正相争更剧，故潮热日晡更盛；四肢禀气于阳明，热逼津泄甚于四末，故手足濈然汗出；邪热与糟粕结于肠中，致使大便秘结，腑气不通，故脐腹胀满，痛而拒按；邪热亢盛，上扰心神，轻则不得眠，重则见神昏谵语，甚至狂乱不宁。苔黄燥而有芒刺，或焦黑燥裂，为燥热内结，津液被劫之故。有形之邪壅实于里，组阻滞气机，抑遏血脉，脉气不利，故脉反沉迟但必有力；若邪热结而不甚，热迫血涌则脉滑数。

治法：峻下热结。

方剂：大承气汤。

常用中药：大黄、厚朴、枳实、芒硝。