间接盖髓术indirect pulp capping,IPC。用具有消炎和促进
牙髓-牙本质修复反应的盖髓制剂覆盖于洞底,促进软化
牙本质再矿化和修复性牙本质形成,从而保存全部生活牙髓的方法。
间接盖髓术采用对牙髓无刺激的药物或材料放置在接近牙髓的牙本质上面,以便隔离外界刺激和促进修复性牙本质形成,继而则可保存患牙活髓和
生理功能。
1、去
腐质,局麻下去除龋坏组织,先用低速球钻去腐质,再用挖匙去除近髓处的腐质,为避免穿髓,可保留少许近髓处的软化牙本质。
3、放置盖髓剂,在近髓的牙本质上面放置
氢氧化钙制剂,再用
氧化锌丁香油糊剂暂封窝洞。也可在窝洞内直接暂封氧化锌丁香油糊剂,此称为安抚治疗。
4、充填,观察1一2周,若无任何症状,
牙髓活力正常,则去除大部分暂封剂,保留厚度1 mm的氧化锌丁香油
黏固剂,再用
磷酸锌黏固剂或
玻璃离子黏固剂作第二层垫底,最后用
银汞合金或
复合树脂永久充填。若须保留少量软龋的
龋洞,在6一8周后,去净软龋再行分两层垫底,永久充填。