重舌
病证名
重舌,病证名。出《灵枢·终始》。又名子舌、重舌风、莲花舌。症见舌下血脉肿胀,状似舌下又生小舌,状如莲花,饮食难下,言语不清,日久溃腐。多由心脾湿热,复感风邪,邪气相搏,循经上结于舌而成。
概述
重舌,病证名。出《灵枢·终始第九》:“重舌,刺舌柱铍针也。”症见舌下血脉肿胀,状似舌下又生小舌,或红或紫,或连贯而生,状如莲花,饮食难下,言语不清,口流清涎,日久溃腐。多由心脾湿热,复感风邪,邪气相搏,循经上结于舌而成。亦可由虚火上灼舌本,热结血瘀、湿热停聚所致。
本病多见于西医学所指舌下腺炎舌下间隙感染等。
鉴别诊断
口舌痰包:舌下肿块,表面淡红或淡黄色,光滑,触之柔软,微胀不痛,穿刺可抽出淡黄色液体。
重舌症状及主要证型
大体症状:舌卷短缩,舌下血脉肿起,质软,形似小舌之状,其色或红或紫;或见肿物连贯而生如莲花,脉管怒张,颌下臖核肿大压痛;或见舌腹肌膜溃破,流涎流血。舌体转动不利,语言不清,吞咽受阻,颊下多呈浮肿,饮食时剧痛,口流热涎。
常见证型如下:
1.胎毒(蕴结)证:婴幼儿,舌下肿胀如小舌样,舌红,触之微硬,流涎,烦躁不宁,拒乳,时啼哭,或见发热面赤,唇红,小便短赤,舌红,苔黄,指纹青紫或脉数。治宜清心解毒。
2.心脾积热证:舌下疼痛,赤肿如小舌之状,舌体伸缩受限,妨碍言语及吞咽、饮食,流涎唾,可伴发热,口干渴,心中烦热,大便秘结,小便短赤舌质红,苔黄,脉数。治宜清心泻脾。
3.阴虚火旺证:舌下红肿疼痛,舌体活动受限,颌下署核肿大压痛。五心烦热,口燥咽干,失眠,大便秘结,小便黄,舌干红少苔,脉细数。治宜滋阴降火。
4.血瘀舌下证:舌下肿胀暗滞,疼痛,舌体活动受限,唾液少,颌下核肿大压痛,口微干,小便黄,舌偏红有瘀点,脉弦略数。治宜活血散结。
5.湿热蒸舌证:舌下红肿疼痛,按之软,日久不溃,妨碍言语、吞咽,时流涎唾,颌下核肿大压痛。体倦,纳呆,小便黄,舌质红胖,苔白黄厚腻,脉濡数。治宜清热化湿
重舌的辨证论治
心脾积热
【证见】 过食辛辣热毒之物,舌下日渐肿大,舌背抬起,舌卷短缩,舌下筋脉紫胀,痛不可忍,如火灼样。言语不清,饮食不下,发热,烦躁,便秘,口臭,口流热涎,颌下臖核肿痛。舌红,苔黄,脉洪数。
【治法】 清泻心脾。
【方药】
1.主方导赤散(钱乙《小儿药证直诀》)加减:
处方:生地黄15克,木通12克,竹叶15克,甘草梢10克,石膏30克(先煎),栀子15克,防风10克,金银花12克。水煎服。
若大便秘结者,加大黄、芒硝。热毒较盛者,加板蓝根、大青叶、蒲公英。
2.中成药:
(1)六神丸,口服,用量服法见牙痈。
(2)复方板蓝根片(冲剂),口服,片剂每次3片,每日3次;冲剂每次1包,每日2~3次。
胎毒内蕴
【证见】 小儿舌下发红肿胀,拒乳哭闹不止,口角流涎多,甚至连颈项胸前也湿透,烦躁不眠,高热,指纹紫滞。
【治法】 清心解毒。
【方药】
1.主方黄连解毒汤(王焘《外台秘要》)加味:
处方:黄连15克,黄芩3克,黄柏3克,栀子4克,灯心草3扎,犀角0.5克(以水牛角30克代),先煎。水煎服。
若语言不利者,宜通关开窍,可用安宫牛黄丸。
2.中成药:
(1)清开灵口服液,口服,每次1瓶,每日2~3次。
(2)儿科七厘散,口服,每次l岁以下l/2瓶,1岁以上l瓶,每日1次。
重舌的外治法
1.舌下吹用冰硼散或薄荷研末合冰片少许掺口,或吹凉心散,每日2—3次。
2.若溃烂者,吹锡类散。舌下出血者,用炒蒲黄末。涎出量多者,用圣惠方。
重舌的其他疗法
1、针灸疗法: 初起应急泄其热,用三棱针刺出恶血,或针金津、玉液2穴,约5分处,出血,然后用淡盐水漱口,再吹冰硼散。也可针刺少商、合谷2穴,强刺激,不留针。
取位:舌
操作方法:取土牛膝根(鲜者)30克,清水冲洗干净,捣烂取汁滴鼻。l个鼻孔3滴,l次只滴1个鼻孔,两鼻孔轮流滴。每天3-5次。
文献别录
脾之大络出於舌下,有热则气血俱盛,附舌根下忽重生一舌而短小。内服沆瀣丹
参考资料
最新修订时间:2023-07-22 12:00
目录
概述
概述
鉴别诊断
重舌症状及主要证型
参考资料