辩证临床分为初期、酿脓期和溃脓期。初期伴有局部结块、压痛、寒热等。酿脓期伴有疼痛加甚，壮热恶寒，口干饮冷等。溃脓期伴有疮口新肉渐生，疮周红肿加重等。

身热转甚，时时振寒，继则壮热不寒，汗出烦躁，咳嗽气急，胸满作痛，转侧不利，咳吐浊痰，呈现黄绿色，自觉喉间有腥味，口干咽燥，舌苔黄腻，脉滑数。

以清热解毒，托毒消肿为主。

（1）千金苇茎汤，

（2）如意金黄散。

千金苇茎汤中，苇茎清解肺热；薏苡仁、冬瓜仁化浊祛痰；桃仁活血化瘀，全方共奏化痰泄热，通瘀散结消痈之功。

如意金黄散中，姜黄行气通经、活血化瘀；大黄（生品）清热泻火、破血化瘀、凉血解毒；苍术、厚朴、陈皮、天南星（生品）、白芷祛风化痰、化湿排脓、消肿止痛；黄柏清热解毒、泻火燥湿；甘草清热毒、调和药性，全方共奏清热解毒，化瘀排脓，消肿止痛之功。

另可酌加银花、蒲公英、紫花地丁、鱼腥草、败酱草等以加强清热解毒。大便秘结者加大黄通腑泻热。热毒瘀结，咯脓浊痰，腥臭味甚者，可合犀黄丸以解毒化瘀。咯痰黄稠，酌配桑白皮、瓜蒌、射干、海蛤壳以清化痰热。痰浊阻肺，咳而喘满，咯痰浓浊量多，不得平卧者，加葶苈予以泻肺泄浊。胸满作痛，转侧不利者，加浙贝母、乳香、没药散结消痈。