遗传筛查是指检出子代具有患遗传性疾病风险性增加的个体或夫妇,或对发病率高、遗传性疾病、先天畸形采用简单、可行、无创检查方法进行产前筛查。
正常值
正常值:唐氏症:验血筛查值小于1/1000(低风险);糖耐量试验:空腹血糖<5.1mmol,1小时<10mmol,2小时<8.5mmol。脱畸全套:IgG阳性或阴性;IgM阴性。2、临床意义
①唐氏症:二联法:验血筛查值小于1/270为高风险,271-1000临界高风险,1000以上低风险;三联法:小于1/380为高风险,381-1000为临界风险,大于1000为低风险。②糖耐量试验:一项超标就可以诊断妊娠期糖尿病。③脱畸全套:IgG阳性或阴性;IgM阴性。3、检查过程:糖耐量试验::
筛查前空腹12小时,先测空腹血糖,将葡萄糖粉75克溶于200ml水中,5分钟内喝完,喝第一口开始计时,1小时及2小时后抽血查血糖。
临床意义
异常结果: 唐氏症:验血筛查值大于1/270(高危人群); 糖筛:血糖值≥7.8mmol 胎儿畸形:无脑、开放性脊柱裂、严重的心脏结构畸形、上下肢缺失、肾缺(没肾)、脑积水、肺囊肿等 绒毛活检:染色体异常、基因异常、结构异常以及其它外因素造成的胎儿异常 脱畸全套:巨细胞病毒IgG大于40(阳性);巨细胞病毒IgM大于15(阳性);弓形虫IgG大于20(阳性);弓形虫IgM大于540(阳性);风疹病毒IgG大于20(阳性);风疹病毒IgM大于3.5(阳性) 需要检查的人群:妊娠期女性
注意事项
唐氏症、脱畸全套: 不合宜人群:暂无 检查前:注意休息,不要吃东西喝水。 检查时:放松身体,积极配合医生。 糖筛: 不合宜人群:妊娠早期或晚期孕妇 检查前:注意休息,饮食清淡,空腹。 检查时:放松身体,积极配合医生。 胎儿畸形: 不合宜人群:妊娠初期和后期 检查前:注意休息,取下金属类饰物。 检查时:放松身体,积极配合医生。 绒毛活检: 不合宜人群:从末次月经算起,孕周超过12周的任何产妇;有阴道感染产妇;子宫形状异样产妇,如患有子宫肌瘤或为双角子宫时;阴道严重出血产妇 检查前:注意休息。 检查时:放松身体,积极配合医生。
检查过程
唐氏症: 抽取孕妇静脉血液,检验血清绒毛性腺激素、雌三醇、胎儿甲型蛋白、与抑制素等浓度,结合孕妇的年龄、体重、怀孕周数,由电脑算出胎儿出现唐氏症的危险性。 糖筛: 筛查前空腹12小时,将葡萄糖粉50克溶于200ml水中,5分钟内喝完,喝第一口开始计时,1小时后抽血查血糖。 胎儿畸形: 受检者取仰卧位,经孕妇腹部多切面扫查,首先全面观察胎儿生长发育情况,测量胎头双顶径、股骨长度、羊水指数、胎盘方位、厚度、级别、对怀疑异常部位反复仔细扫查,重点观察胎儿发育异常部位器官和系统,是否有胎儿复合畸形的存在。 绒毛活检: 受检者平卧,双膝屈曲,用足蹬或膝蹬支撑;医生在超声扫描引导下,将导管经阴道、子宫颈送入胎盘绒毛部分,用空针管吸取少量绒毛送检。 脱畸全套: 抽取孕妇静脉血液,检查血液中风疹、弓形虫、巨细胞病毒抗体IgG、IgM浓度。
相关疾病
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