速发型过敏反应(immediate hypersensitivity,type I allergy)是一种常见的过敏反应,主要为
呼吸道过敏反应、消化道过敏反应、
皮肤过敏反应以及
过敏性休克。表现的病症主要为
过敏性鼻炎、
过敏性哮喘、过敏性肠胃炎以及
湿疹、
荨麻疹、
斑疹、
丘疹、划痕症、
异位性皮炎、风团皮疹、皮肤瘙痒等
过敏性皮肤病。
花粉、
尘螨、柳絮、冷空气等都会引发过敏性鼻炎,主要症状为连续性喷嚏、大量流清涕、
鼻塞、鼻痒、咽痒、外耳道痒等,有的是常年性的,有的是季节性的,发病时鼻甲肿胀、湿润、颜色苍白,表面光滑。过敏性哮喘好发于春天花开季节,秋冬寒冷季节,致敏介质作用于支气管上,使
支气管平滑肌痉挛,导致广泛
小气道狭窄,造成喘、憋、咳嗽,严重者窒息甚至死亡。
有些人食用鱼、虾、蟹、蛋、奶等食物或服用某些药物后可发生
肠胃道过敏,主要表现为恶心、呕吐、腹泻、腹痛等症状。
过敏性皮炎主要表现为皮肤红肿、瘙痒、疼痛、荨麻疹、
湿疹、
斑疹、
丘疹、风团皮疹、紫癜等。
(1)
药疹 有些药物会引起皮肤过敏反应,主要表现为皮肤红斑、
紫癜、水泡及表皮松懈、瘙痒疼痛,有时还会伴随低热。皮疹消退后多无色素沉着。西药过敏较为多见,如青霉素、磺胺类(如SMZ)、安乃近过敏。而中药中的某些成份也可作为
过敏原。据报道能引起过敏反应的草药有鱼腥草、鸦胆子、天花粉、冰片、大黄等。中成药如六神丸、牛黄解毒片、复方当归注射液、丹参舒心片等。
药疹发生后,必须立即停用该类药。
(2)
接触性皮炎 指皮肤接触某种物质后,局部发生
红斑、水肿、痒痛感,严重者可有水泡、脱皮等现象出现。能使皮肤产生
接触性皮炎的物质有首饰、表链、镜架、凉鞋、化纤布料、外用药、化学品、化妆品等。一旦发现有上述症状,立即寻找导致过敏的物品,并停止接触,容易发生
接触性皮炎的人多属于过敏体质人群。
(3)
湿疹 有明显渗出。近年来
湿疹的发病率有上升的趋势,这与化学制品的滥用、环境污染、三废治理不善、生活节奏加快、精神压力加大等因素有关。发病特点:任何年龄均可发病;可发生于体表的任何部位;反复发作;局部或全身可见红斑、
丘疹、水泡、糜烂、渗出、
结痂、
脱屑、
色素沉着;剧烈瘙痒。
(4)荨麻疹(风团、风疹块) 定义:机体对各类刺激在皮肤上表现的一种血管神经性反应(皮下组织的小血管扩张,管壁的通透性增大,发生渗出作用,形成局部水肿)。病因:一外在接触冷、热、日光等刺激;蚊、虫叮咬;荨麻、漆树等植物;二内部接触鱼、虾、海产品、蘑菇、磺胺类药、水杨酸、青霉素、血清、寄生虫产生的毒素;三身体不适、月经不调、精神紧张、疲倦、抑郁等;四家族遗传史(过敏体质的遗传)。症状:一皮肤突然剧烈瘙痒或烧灼感。二出疹:患处迅速出现大小不等的、局限性块状的浮肿性风团,小到米粒,大至手掌大小,常见为指甲至硬币大小,略高于周围皮肤。
(5)
皮肤划痕症皮肤瘙痒,用手抓后起一条条伤痕。严重时稍与硬物挤碰就会发病,症状同荨麻疹。
(6)
紫外线过敏 阳光中的UVA和UVB这两种穿透性紫外线,会直达皮肤真皮层,使过敏体质的人身上出现红、灼、热、痛,这便是医学上常说的
日光性皮炎即紫外线过敏。同时,紫外线辐射还会导致健康杀手--自由基在体内急剧增加,使局部皮肤产生皱纹、色素沉积、细胞损害,甚至改变
免疫系统,造成更严重的光毒性和光过敏反应。常规紫外线防护措施包括防晒霜和防紫外线遮阳伞的使用,防晒霜只能阻挡部分UVA,对UVB则不太管用,而防紫外线遮阳伞对从地面和墙面反射来的紫外线根本无能为力。专家指出:
日光性皮炎、
紫外线过敏者必须内治。
(7)
食物过敏 食物过敏的表现可以是多种多样的,皮疹最为常见,多发生
脸部、口周的红斑,躯干部也较多见,瘙痒脱屑,并可有色素沉着。另有一种,在食用野菜后,经日光照射皮肤可出现
光感性皮炎,面颈手部呈现慢性浮肿,全身乏力、恶心、腹泻、腹痛。引起过敏的常见食物有海鲜(尤其是贝类)、笋、香菇、牛奶、番茄、大麦、野菜、水果、果仁、大豆、花生、巧克力等,但有时引起过敏的并非食物本身,而是消毒剂、防腐剂等。
(8)
化妆品过敏 化妆品能导致皮肤红、肿、热、痛、起水泡等过敏症。从医学角度讲,如果发现对某种
化妆品过敏,最好不用。但生活中有时却又离不开,如中老年人染发和
职业女性的淡妆。这时最科学的方法是从根本上改善过敏体质。
2、过敏性鼻炎
过敏性鼻炎的典型症状主要有三个:一是阵发性连续性的喷嚏,每次发作一般不少于5个,多时甚至达到十几个、几十个,打喷嚏的时间常以早起、夜晚入睡或随季节变换加重,严重的几乎每天都会发作几次;二是喷嚏过程后大量清水样的鼻涕;三是鼻腔的堵塞,每次发作的轻重程度不一,可持续十几分钟或几十分钟不等。
过敏性哮喘多在幼年发病,患者常具有对某些物质过敏的特应性体质,如吸入冷空气、花粉、尘螨等;进食鱼虾、牛奶等;或接触某些药物,如青霉素。当这些过敏原进入患者体内,便通过一系列反应,使
肥大细胞或嗜碱细胞释放致敏活性物质,作用于支气管上,造成广泛
小气道狭窄,发生喘憋症状,如不及时治疗,哮喘可以致命。
概念:一种血管
变态反应性出血疾病。机体对某些物质发生
变态反应,引起广泛性小
血管炎,使小动脉和毛细血管通透性和脆性增高,伴有出血和水肿。
病因:〈1〉细菌、病菌和肠道寄生虫等;〈2〉食物;〈3〉药物、磺胺解热镇痛剂等;〈4〉其它(昆虫咬伤、植物花粉、预防接种等)。
临床表现:儿童和青少年多见。发病前1-3周往往有上呼吸道感染史,并且全身不适、疲倦乏力、发热和食欲不振等,继之出现皮肤
紫癜,伴有关节痛、腹痛、
血尿或黑便等,这些症状往往易误诊。
类型:〈1〉皮肤型最常见,因真皮毛细血管和小动脉呈无菌性、坏死性血管炎,多数以皮肤
瘀点为主要表现,可伴有皮肤轻微瘙痒、小型荨麻疹或丘疹。瘀点在四肢和臀部,特别在下肢的内侧为多见。〈2〉腹型主要表现为腹痛,常呈阵发性绞痛或持续性钝通,可伴呕吐、腹泻和便血。〈3〉关节型以关节肿胀、疼痛为主,多发生在膝、踝、肘、腕等关节。〈4〉肾型以儿童为多见,多在
紫癜后一周出现
蛋白尿和血尿,有时伴浮肿,可发展为慢性肾炎。〈5〉混合型和特殊类型,可有惊厥、瘫痪和昏迷。
是指强烈的全身过敏反应,症状包括血压下降、皮疹、
喉头水肿、呼吸困难。50%的过敏性休克是由药物引起的,最常见的便是青霉素过敏,多发生在用药后5分钟内。
6、支气管哮喘
支气管哮喘是由于
细支气管狭窄引起的阵发性呼吸困难,肺暂时性处于过度充气状态的一种临床情况,一般在短期内可自行缓解。多在
儿童期开始发病,青、中年、老年也有。一般认为本病是由于人体对某些物质过敏引起的,病因比较复杂。一般多在冬季、夜间发作比较频繁。发作前,有时可有预感。病人开始时有胸部紧闷,随即表现为呼吸困难,特别是呼气难,伴有哮鸣,常被迫坐起,使劲呼吸,严重发作时可口唇发紫,全身冷汗,焦虑不安。发作可持续几十分钟、几小时甚至几天不等。发作后全身乏力。控制发作的药物主要有茶碱类药如氨茶碱等;拟肾上腺素类药如肾上腺素、麻黄素、舒喘灵等;
肾上腺皮质激素类药,胆碱能阻滞剂等,但副作用较大。预防发作的办法包括去除诱因,避免接触过敏原,使用色苷酸二钠,采用
脱敏治疗等。哮喘持续状态是支气管哮喘的一种严重状况,应及时采取有效急救措施。
红血丝主要是因为面部
毛细血管扩张或一部分毛细血管位置表浅引起的面部现象,面部红血丝患者面部看上去比一般正常肤色红,有的仅仅是两侧颧部发红,边界呈圆形。这种皮肤薄而敏感,过冷、过热、情绪激动时脸色更红。严重者还会形成沉积性色斑,难以治愈,不仅影响外表的美丽,还会给心理造成阴影,给正常生活带来极大的不便,由此可知,去除红血丝不仅有必要,而且迫在眉睫。
引起红血丝的原因很多,大致分两大类型:遗传型和诱发型。遗传型多是遗传而得,常有家族性;诱发型最为多见,产生的原因主要有以下几种,一是局部长期使用皮质类激素药物,引起
毛细血管扩张,导致皮肤变薄、萎缩等;二是居住高寒地区或受过冻伤,致使血液循环受阻,
血管壁淤滞使面部呈现一条条红血丝;三是经过美容换肤,因为换肤品主要含苯甲酸,用苯甲酸反复刺激薄嫩、细腻的颜面部位,使没有受到保护的真皮层暴露于外部,接受强烈紫外线的照射所致;四是敏感皮肤一般角质层薄,它们对外界的阳光、药物、化妆品、气温(冷热)等都比较敏感,导致末梢血管时紧时松,呈现反复淤血状态,造成血管迂回扩张,形成红血丝。
红血丝与身体的
血液循环系统直接有关,风吹、日晒、高温刺激,伤及颜面经络,导致血脉扩张而发病;或有淤血阻滞经络,血脉运行不畅,淤血阻滞肌肤,使血脉扩张 ; 血液循环不好,导致体内的毒素难以排出体外,也会形成 红血丝。 血液循环的不好与身体缺乏维他命和微量元素也有直接关系 , 这些物质的缺乏直接使
毛细血管壁缺乏弹性,造成扩张 。 由此可见 , 红血丝的产生是多种原因相互作用造成的 , 单纯针对一种原因治疗都只能是一时有效。单纯的使用化妆品治疗都是治标不治本。
8、小儿过敏
(1)过敏表现
小儿的过敏表现包括一般症状和行为改变两个方面,常在小儿接触过敏原半小时至数小时后出现。
1.一般症状。小儿面颊、鼻头及耳垂潮红,耳道湿润,耳痛,鼻塞,打喷嚏,黑眼圈,眼睑肿胀、下垂,头痛,唇干,皮肤干燥或多汗,眼角或手掌出现皱纹,腹痛,腹泻,腹胀,便秘,臂、腿或关节处有
湿疹,反复感染,慢性咳嗽,哮喘,呼吸浅而快或不规则,脉搏紊乱,血压升高,关节发紧等。
2.行为改变。不同年龄组的小儿,行为表现各异。
0~1岁婴儿组:持续哭喊或尖叫,不能进食或需要不停地进食,烦躁或极度萎靡,入睡困难或嗜睡,不愿被抱,摇头,等等。1~3岁幼儿组:莫名其妙地发脾气,过分活跃,乱蹦乱跳,撞床,疲劳,蜷缩在桌椅下、床底下或家具内等黑暗的角落里,拒绝被接触,不愿穿衣、脱衣,等等。3~6岁儿童组:情绪和行为突然改变,多动,不能安静地坐着吃饭、听故事或看电视节目,烦躁,疲劳,违拗,沮丧,有攻击行为,摇晃腿,嗜睡或梦魇,写字或画画时不能在一水平线上进行,或字越写越大并往上翘(兴奋型),或字越写越小并往下降(抑郁型),间歇性讲话困难,5岁后还尿床,等等。
(2)常见过敏原
许多常见的过敏原是小儿喜欢吃的食物、习惯喝的饮料、喜欢闻的气味或经常玩耍的地方,所以常常被人们忽视。小儿常在接触过敏原不久就表现出身体不适和行为问题。常见的致敏食物有:牛奶及奶制品,面粉类,玉米类,鸡蛋,糖,西红柿,马铃薯,巧克力,酵母,食用色素,水果,牛肉,猪肉,等等。常见的致敏环境因素有:花粉,霉菌,灰尘,树,烟草,烟雾,香水,汽油,油漆,杀虫剂,清洁剂,药物,宠物,地毯,等等。综合因素更容易引起过敏。
(3)防治方法
过敏原一旦明确,应立即停止继续接触过敏原,过敏反应通常自然消失。严重者应到医院治疗。预防过敏,关键是寻找过敏原。
首先,应了解小儿在过敏反应之前吃了什么,接触了什么,闻到了什么。
当怀疑过敏反应与某些食物有关时,可采取记录法:即记录小儿一星期内所吃(喝)的食物,并记录其呼吸、脉搏的变化,书写、画画能力的变化以及情绪和行为的变化。然后,分析餐前、餐后与过敏反应的关系。如果食物被确定为可疑的致敏食物,应停止食用并继续观察。若对致敏的食物不太肯定,可采取轮换法:即4 天之内所吃的食物不重样,每4天为一个周期。这样,即使孩子吃了少量致敏食物, 也不至于引起过敏反应。
环境因素导致的过敏常常与时间或空间有关。小儿的过敏反应若在每年同一时间发作,可能与树、草或
花粉过敏有关:在早春发作,与树花粉、霉菌过敏有关;在仲夏发作,与草花粉过敏有关;在秋季发作,与枯草、野草花粉过敏有关。若常在潮湿天气发作,可能与霉菌过敏有关。若常在晚上发作,可能与卧室的某些因素有关,如睡衣、玩具、床单、被子、枕头或睡前经常吃的某种食物。若搬入新居或家庭装修或添置新家具后,小儿哭闹不停,可能与油漆过敏有关。有的小儿在家里很听话,但在幼儿园过分淘气,可能是上幼儿园之前吃了某些致敏的食物,或是上幼儿园途中接触过某种致敏的物质,或是对幼儿园环境(室内或室外)中某种物质过敏,甚至可能是对老师用的香水过敏。冬天,孩子在室内活动的时间较长,室内潮湿,霉菌、灰尘是引起顽固性哮喘最常见的
过敏原。
其次,要防止接触过敏原。应注意搞好室内卫生,装有空调的房间应该经常通风换气,要勤晒被褥。孩子的内衣应用清水多洗两遍,以免孩子对清洁剂过敏。搬入新居、家庭装修、购新家具、喷杀虫剂后,应开门开窗,待室内没有气味了,再让小儿入内。带小儿外出时,要选择机动车少的路线,尽量远离汽车的尾气。不要带小儿到工厂附近玩耍。
全世界的
花粉过敏患病率已达到约 5%~ 10%,我国的病人也在逐年增多。以前人们通常都认为春季才是
花粉过敏的多发季节 ,而事实是,夏秋的 8月至 9月才是这种病的真正高发期。
花粉过敏症虽然主要的直接致敏原是花粉 ,但是和社会环境、生活方式的改变等综合因素都有密切关系。例如
药物滥用、大气污染、水质污染及食品添加剂的大量应用 ,都导致了人体接触更多的
抗原物质 ,此外 ,感染疾病得到控制也导致变态反应性疾病增多。由于花粉中含有致敏的蛋白成分 ,所以它一旦被具有过敏体质的人吸入体内 ,就会引发过敏反应。引起过敏的花粉种类随季节不同 ,在春季以树木花粉为主 ,容易引起
花粉过敏的多为种子树 ,以柏、白腊、法国梧桐、臭椿、松、杨、柳、榆等居多 ,这些植物花粉量大、体积小 ,空气中含量高 ,在起风的日子里更容易传播。所以春天郊游时出现
花粉过敏者非常多。在夏秋则以蒿草花粉为主。
研究表明 ,
花粉过敏的发病机理为 ,过敏体质的人机体中含有一种被叫做IgE的
免疫球蛋白 ,花粉与之结合 ,使
肥大细胞脱粒 ,释放出过敏介质组织胺 ,而组织胺又能使机体毛细血管通透性增加 ,引起粘膜水肿、
腺体分泌增加及瘙痒。于是对
花粉过敏的人就会出现眼、鼻、耳粘膜及皮肤的发痒 ,过敏性鼻炎的患者表现为打喷嚏、
流鼻涕 ,如过敏发生在支气管粘膜上 ,病人就会出现哮喘症状。
10、其他过敏
(1)药疹
有些药物会引起皮肤过敏反应,主要表现为皮肤红斑、
紫癜、大泡及表皮松懈、瘙痒疼痛,有时还会伴随低热。皮疹消退后多无色素沉着。西药过敏较为多见,如青霉素、磺胺类(如SMZ)、安乃近过敏。而中药中的某些成份也可作为过敏原。据报道能引起过敏反应的草药有鱼腥草、鸦胆子、天花粉、冰片、大黄等。中成药如六神丸、牛黄解毒片、复方当归注射液、丹参舒心片等。药疹发生后,必须立即停用该类药。
化妆品能导致皮肤红、肿、热、痛、起水泡等过敏症。从医学角度讲,如果发现对某种化妆品过敏,最好不用。但生活中有时却又离不开,如中老年人染发和职业女性的淡妆。这时最科学的方法是从根本上改善过敏体质。