选择性内放射治疗,简称SIRT,是中晚期
肝癌的经动脉治疗方式之一。SIRT是将载有发射
β射线的放射性核素
钇90(90Y)微球经肝动脉注入肿瘤组织,90Y微球释放短距离的辐射杀死肿瘤组织,并且尽量少地损伤正常组织。
健康的肝脏组织接收门静脉收集的75%的血液(静脉收集肠道血液)。相反,肝部肿瘤几乎100%由肝动脉供血。因此,肝动脉为肝脏肿瘤靶向性治疗提供了一个理想的通道,并有效限制了到达正常肝脏组织的辐射。
体外放疗是指从身体外部发出的辐射聚焦在肿瘤上,主要用于缩小肿瘤、减轻癌痛等症状。这种治疗需要严格掌握辐射剂量,因为会伤及正常的肝组织,但剂量不足对肿瘤的清除效果就不彻底。为顾及周围正常组织能承受的伤害,故能量最高只能达30Gy。
选择性内放射治疗与体外放疗不同,它是聚集在肿瘤内,对肿瘤近距离放射治疗,这样不会伤及正常肝脏,对肿瘤的剂量可高达100Gy以上,同时利用血管摄影技术增加定位准确度,不仅能增加局部肿瘤杀伤力,亦能降低治疗的副作用,能达到更有效的治疗效果。