远视力就是
远视眼,处在休息状态的眼使平行光的
视网膜的后面形成焦点,称为
远视眼(hypermetropia,hyperopia)。这种眼的光学焦点在视网膜之后,因而在视网膜上所形成的像是模糊不清的。为了看清远处物体,要利用调节力量把视网膜后面的焦点移到视网膜上,故远视眼经常处在调节状态,易发生
眼疲劳。
检查
远视力检查适应症
1.眼科就诊及其他科室要求会诊的患者。
2.健康体检者。
远视力检查禁忌症
1.全身状况不允许检查者。
2.因精神或智力状态不能配合检查者
远视力检查操作方法及程序
1.可选用
对数视力表、国际标准视力表、ETDRS(早期治疗糖尿病性视网膜病变研究)视力表。前两种视力表的检查距离为5m,后者的检查距离是4m。视力表的1.0一行应与被检眼同高。视力表的照明应均匀,无眩光,可采用自然照明。如用人工照明,照明强度为300~500lx。
2.两眼分别检查,先查右眼,后查左眼。检查时用挡眼板遮盖一眼。如受检者戴镜,应先查裸眼视力,再查戴镜视力。
3.下面以国际标准视力表为例叙述远视力检查方法。该表分12行,能看清第1行者视力为0.1,第10行为1.0,第12行为1.5。若能辨认第8行全部视标,同时辨认第9行半数以下视标时则记0.8+;如能辨认第8行全部视标,同时辨认第9行半数以上视标时则记0.9-。
4.如被检者不能辨认表上最大视标时,可嘱被检者向视力表靠近,直至看清第1行视标(0.1),记录的视力为:0.1×被检者与视力表的距离(m)/5,例如在2m处能看清0.1,视力为0.1×2/5=0.04。
5.如在1m处不能辨认最大视标,则检查数指(counting finger,CF)。嘱受检者背光而坐,检查者伸手指让被检者辨认手指数目,记录其能辨认指数的最远距离,如数指/30cm或CF/30cm。如果在眼前5cm处仍不能辨认指数,则检查者在受试前摆手,记录能辨认手动(hand motions, HM)的最远距离,如手动/30cm或HM/30cm。
6.对只能辨认指数或手动的受检者,应在暗室中进一步检查光感(light perception,LP)及光定位(light projection)。检查光感时,将患者一眼完全遮盖,检查者一手持烛光放在被检眼前5m处开始检查。若受检者不能看见烛光,则将烛光向受检者移近,直至受检者能辨认为止。记录受检者能看见烛光的最远距离。检查光定位时将烛光置于受检者前1m处,嘱受检者向正前方注视,不要转动眼球和头部,分别将烛光置于左上、左中、左下、正上、正中、正下、右上、右中、右下,同时询问受检者是否能看见烛光。如应答正确记录为“+”,应答错误记录为“-”。如受检者全无光感,记录为“无光感”。
远视力检查注意事项
1.如果检查室的最大距离<5m,采用反光镜法检查视力。将视力表置于受检者座位的后上方,于视力表对面2.5m处放一平面镜,嘱受检者注视镜内所见的视力表来检查远视力。
2.每个字母辨认时间为2~3s。
3.非受检眼遮盖要完全,但不要压迫眼球。
4.检查时受检者头位要正,不能歪头用另一只眼偷看,不能眯眼。
5.对于裸眼视力<1.0,而且没有矫正眼镜的受检者,应加针孔板后再查小孔视力。
6.视力检查是心理物理检查,评价结果时应当谨慎。
病症
远视力就是远视眼,一些远视眼的病症:
(1)
视力障碍:远视眼的症状与患者的年龄和健康状态有关。青少年患者调节能力强,轻度远视几乎没有症状,远、近视力都正常。中度以上远视眼,有的远视力好,近视力不好;有的远、近视力都不好。随着年龄的增长,调节能力逐渐减弱,视力障碍日益加重,近视力不好更为突出。
(2)
视力疲劳:远视眼患者,由于过度使用调节极易引起视力疲劳,特别在阅读和做近工作时。通常表现为眼球和眼眶胀痛、
视物模糊,休息后可以好转。青少年患者视力疲劳症状较轻,也可能不出现症状。随着年龄的增长,症状越来越重。
(3)出现
调节性内斜视:远视眼患者过度使用调节,过度调节与眼球的集合产生矛盾,为了解决矛盾,采取一只眼放弃注视的办法。非注视眼向内斜,引发调节性内斜视。斜视眼通常为远视度数较高的一只眼。
(4)发生老花眼较早:即俗称“早花”的现象,可能不到40岁就需要戴老花眼镜阅读和做近工作。有些高度远视患者,为了使目标在视网膜上形成较大影像,以弥补影像不清,把目标放在眼前很近,表面看好像是近视眼。
(5)对光比较敏感。
治疗
1.学龄前儿童,小于十2.00D的轻度远视属于生理性,可不配镜,但对有
内斜视的应及早给予全部矫正,并每年验光一次,及时调整眼镜度数。(6个月的儿童远视度数范围:+2.25-+3.50为正常,这阶段的儿童会伴有内斜现象)。
2.青少年远视在出现视力减退,眼疲劳症状,
隐斜视或显斜视时,应及时配眼镜矫正,也应定期验光、调整适当眼镜度数。
3.成年人轻度远视,无眼疲劳症状,远近视力皆好者,可不矫正。如近距离工作或有眼疲劳者则应及时配镜。