运动性闭经
继发性闭经
无月经来潮或月经停止即为闭经,根据以往有无月经来潮分为原发性和继发性两类。运动性闭经属于继发性闭经,指由于长期剧烈运动或舞蹈等训练导致的连续6个月或持续相当于3个月经周期的时间没有来月经。
预防
(1)树立健康生活方式:适当运动,避免剧烈、长时间运动,避免过度节食减肥。
(2)调整精神心理压力:缓解紧张、焦虑等精神压力,预防内分泌紊乱。
检查
(1)病史:包括年龄、月经史、月经停止时间、运动强度、运动时间。正常月经的维持有赖于体脂肪含量,比例为17%-22%,体脂含量减少和营养不良导致下丘脑-垂体-卵巢轴受抑制,可引起闭经。有研究表明,剧烈运动使能量消耗过多或摄入不足可能导致闭经。
(2)超声检查:了解生殖系统发育情况,排除子宫及下生殖道异常的继发性闭经。
(3)内分泌激素测定:包括雌二醇、孕酮、黄体生成素。长期的运动训练可抑制雌二醇、孕酮的生成,运动剧增后,抑制下丘脑促性腺激素释放激素从而使黄体生成素的释放受抑制,因此运动性闭经者这三个激素水平低下。
诊断
以往有正常月经来潮,有剧烈运动、长期运动训练、过度节食减肥史,连续6个月或持续相当于3个月经周期的时间没有来月经。结合上述检查排除其他原因引起的闭经,即可诊断为运动性闭经。
治疗
(1)全身治疗:适当减少运动量,保证能量摄入充足,维持一定的体脂肪含量;有效的心理治疗能够消除紧张和焦虑情绪。
(2)激素治疗:运动性闭经者雌孕激素水平下降,需给予雌、孕激素补充治疗人工调整月经周期,具体方案为戊酸雌二醇每天1mg,连服21天,后10天加服地屈孕酮10-20mg每天,有生育要求者给予促排卵治疗。
其他
运动性闭经发生的原因是多方面的,但主要原因有两个:一是运动量多大导致体内激素浓度放生改变从而影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能;二是补充的能量少于运动消耗的能量,使体内处于能量负平衡状态,引起卵巢分泌的激素所需的合成前体物质不足,卵巢功能紊乱,体内雌、孕激素合成不足,从而导致运动性闭经。
参考资料
最新修订时间:2022-10-11 17:47
目录
概述
预防
检查
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