轻度妊娠中毒症
轻度妊娠中毒症
病因
至今病因不明,因该病在胎盘娩出后常很快缓解或可自愈,有学者称之为“胎盘病”,但很多学者认为是母体、胎盘、胎儿等众多因素的结果。关于其病因主要有以下学说:子宫螺旋小动脉重铸不足;炎症免疫过度激活;血管内皮细胞受损;遗传因素;营养缺乏;胰岛素抵抗。
临床表现
妊娠20周以后出现高血压、水肿及蛋白尿,1周内体重增加500克以上时,即有患妊娠高血压的可能性。严重时孕妇还可出现抽搐、昏迷等症状,伴有头痛、眼花、胸闷、恶心、上腹不适或呕吐等先兆子痫症状,病情进一步恶化还会出现子痫。根据症状严重程度,临床分为:轻度妊娠高血压综合征、中度妊娠高血压综合征和重度妊娠高血压综合征。其中轻度妊娠高血压综合征血压值较基础血压不高或略有升高,可有微量尿蛋白或妊娠水肿。这种妊娠水肿指由于体内钠离子潴留,组织水分不能排出,在妊娠后期出现单纯性水肿,而无高血压及蛋白尿。
检查
血压监测、尿蛋白检测。
诊断
根据临床症状及高血压、水肿、蛋白尿的出现可做出诊断。
治疗
发现妊娠高血压后,应积极到医院治疗,阻止病情恶化。轻度妊娠高血压综合征孕妇一般可在门诊治疗,严密观察水肿、体重、血压和蛋白尿的变化,必要时检查眼底,观察眼底小动脉痉挛情况,以便了解妊娠高血压综合征病情发展。
如果是轻度妊娠高血压综合征,可给予利尿药口服,双氢克尿塞25毫克/次,每日2次;同时服氯化钾1克,每日3次。血压轻度增高者,可遵医嘱口服适当的降压药物进行治疗。
饮食上要注意降低含盐量,同时卧床休息,根据病情的变化,采取相应的措施,以保障母婴的安全和健康。
预防
孕妇平时应注意休息,居家环境宜清静,饮食以低盐、低热量、高蛋白为宜,卧床休息以左侧卧位较好。要调整情绪,克服恐惧焦虑心理,同时应做好产前检查,及时治疗轻度妊娠高血压。为了减少和减轻妊娠高血压综合征的发生,做好孕期保健尤其重要。
1.调节身心,消除顾虑
孕妇要学习掌握妊娠、分娩和产褥的一般常识,解除对妊娠和分娩不必要的思想顾虑,心情愉快、身心放松。注意科学营养,保持营养素平衡,以满足各阶段胎儿生长需要,选择富营养、易消化、多蛋白质和维生素的食物。保证有足够的休息和睡眠时间。
2.做好产前检查
妊娠早期应测血压,检查尿蛋白和体重。自妊娠5个月开始按时进行产前检查,密切注意血压、水肿及体重改变,检查尿蛋白,以便早期发现妊娠高血压综合征并早期治疗,防止病情发展。
3.注意既往病史
初产妇、双胎、羊水过多、原发性高血压、慢性肾炎或糖尿病患者,因容易并发妊娠高血压综合征,更应注意。
4.及时纠正异常情况
如发现贫血,应及时采用补铁等法治疗;下肢出现水肿,要增加卧床休息时间,血压偏高时要按时服药。
参考资料
最新修订时间:2023-03-31 18:13
目录
概述
病因
临床表现
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