质控科是在院长和业务院长的领导下，依据国家
法律法规和卫生行业质量管理要求，通过对医院运行过程中的总体质量状况进行全方位的
质量监督、检查、分析评价，对医院总体质量改进提出意见和建议，以推动医院质量持续改进的职能管理部门。
质控科的职责是“协助院
领导监督医院运行过程中的总体质量情况，并依据国家有关规定对医院的质量做出客观评价，对存在质量偏差的部门和影响
质量提高的因素进行
综合分析，提出
持续质量改进的建议。”
二、根据上级有关规定、要求以及医院医疗工作的核心，制定医疗质量管理方案，如目标、指标、计划、措施、
效果评价、信息反馈等等。
1、每月
组织运行病历的环节质量检查，对检查结果进行汇总、分析和奖罚。⑴组织临床科室每月自查及交叉检查病区运行病历；⑵组织
质检员每月到临床科室抽检运行病历；⑶及时复查有问题、有争议的运行病历；
2、汇总监察科、
医务科、门诊办、
护理部、信息科、卫防科、医保办、教学科、后勤等有关医疗质量管理部门的监控结果，报经管小组执行扣罚。
六、定期召开医疗质量通报会，对医院、各科室的医疗质量完成情况、存在问题进行通报。对各部门或科室提出
合理化建议，不断促进医疗质量的提高。
二、本着公平、公正、合理的原则，对各科室的
工作质量进行控制、反馈、通报、并提出合理化建议，以促进医院各项工作质量的
持续改进。
三、经常深入科室开展
调查研究，掌握全院质量管理工作情况，努力发现问题和解决问题。