象皮腿
淋巴水肿是淋巴液流道受阻式淋巴液反流引起的浅层软组织体液积聚及继之而产生纤维增生、脂肪硬化、筋膜增厚,及肢体变粗的病理状态。表面上看坚硬如象皮,故有象皮病之称。若病发生在腿部,称之为象皮腿。
祖国医学认为
丹毒内因血热,外因皮肤黏膜破损,风热湿火邪毒乘隙而侵,两势相搏,郁于皮肤而发病。
威灵仙、透骨草、当归、白芷、红花、海桐皮、五加皮、土茯苓、大黄;同时配合
弹力绷带加压包扎,每日2次,每次约30分钟。
慢性期阻塞性病变由于阻塞部位不同,患者产生的临床表现也因之而异:包括淋巴水肿和象皮肿、
睾丸鞘膜积液、乳糜尿等。
(1)治疗药物主要是海群生(又名乙胺嗪)。海群生对两种丝虫均有杀灭作用,对马来丝虫的疗效优于
班氏丝虫,对微丝蚴的作用优于成虫。国内海群生的常用疗法为7日疗法治疗
班氏丝虫病;4日疗法治疗
马来丝虫病。患者服药后可因大量微丝蚴的死亡而引起变态反应,出现发热、寒战、头痛等症状,应及时处理。为了减少海群生的副作用,防治工作中广泛采用了海群生药盐,食用半年,可使中、低度流行区的微丝蚴阳性率至1%以下,且副作用轻微。
(3)近年我国研制成功抗丝虫新药呋喃嘧酮,对微丝蚴与成虫均有杀灭作用,对两种丝虫均有良好效果。对
班氏丝虫病的疗效优于海群生。
对
急性淋巴结炎,受累部位给予局部护理,如足部护理,清洗感染部位,及时给予抗菌药物治疗,足部每天涂抹抗真菌药膏。对象皮肿患者除给予海群生杀虫外,还可结合中医中药及桑叶注射液加绑扎疗法或烘绑疗法。对阴囊象皮肿及
鞘膜积液患者,可用鞘膜翻转术外科手术治疗。对乳糜尿患者,轻者经休息可自愈;也可用1%硝酸银肾盂冲洗治疗。严重者以显微外科手术作淋巴管-血管吻合术治疗,可取得较好疗效。