蠕形螨是真螨目蠕形螨科蠕形螨属节肢动物。体细长呈蠕虫状,乳白色,略透明。雌虫比雄虫略大。颚体宽短呈梯形。鳌肢呈针状,须肢1对,分3节,端节有倒生的须爪。躯体分为足体和末体两部分,足体腹面具4对粗短的足,呈芽突状。足基节与躯体愈合成基节板,其余各节均很短,呈套筒状。末体细长如指状,体表有环形皮纹。
简介
寄生于宿主毛囊和皮脂腺内的一类特殊形状——细长形的螨。不同种的蠕形螨多以不同宿主的名字命名,如犬蠕形螨 (D. canis)、绵羊蠕形螨 (D. ovis)、山羊蠕形螨(D. caprae)、牛蠕形螨 (D. bovis)、睡鼠蠕形螨 (D. muscardini)和仓鼠蠕形螨(D.criceti)。人的称
毛囊蠕形螨(D.folliculo-rum),猪的称叶状蠕形螨(D. phylloides)。不同种间无显著的形态学差别,但大小不一。
毛囊虫
寄生人体的两种蠕形螨形态基本相似,螨体细长呈蠕虫状,乳白色,半透明。
形态特征
体长约0.1~0.4mm,雌虫略大于雄虫。
颚体宽短呈梯形,位于虫体前端,螯肢1对,针状,
须肢分3节。躯体分足体和末体两部分,足体腹面有足4对,粗短呈芽突状。雄螨的阳茎位于足体背面的第2对足之间,雌螨的生殖孔在腹面第4对足之间。
毛囊蠕形螨较长,末体约占躯体长度的2/3~3/4,末端较钝圆;
皮脂蠕形螨略短,末体约占躯体长度的1/2,末端略尖,呈锥状。一般长约0.25mm,有一个明显的头部,口器由一对须肢、一对螯肢和一个口下板组成;胸部明显,有4对短粗的足;腹部细长,有横纹。卵呈梭形;幼虫3对足;有3个若虫期。
蠕形螨(demodicid mites)属
真螨目、辐螨亚目、
肉食螨总科(Cheyletoidea)、
蠕形螨科(Demodicidae),蠕形螨属(Demodex),是一类永久性寄生螨,寄生于多种哺乳动物的
毛囊、皮脂腺或内脏中,对宿主的特异性很强。已知约有140余种(亚种)。寄生于人体的有毛囊蠕形螨(Demodex folliculorum)和皮脂蠕形螨(D.brevis)。形状 成虫体细长呈蠕虫状,乳白色,半透明,体长约0.15~0.30mm,雌螨略大于雄虫。
颚体宽短呈梯形,位于躯体前端,
螯肢针状。
须肢分3节,端节有倒生的须爪。足粗短呈芽突状,足基节与躯体愈合成
基节板,其余各节均很短,呈套筒状。
跗节上有1对锚叉形爪,每爪分3叉。雄螨的
生殖孔位于足体背面前半部第1、2对背毛之间。雌螨的生殖孔位于腹面第4对足基节板之间的后方。
末体细长如指状,体表有环形皮纹。
皮脂蠕形螨粗短(0.20mm),末体约占虫体全长的1/2,末端略尖,呈锥状(图19-11);
毛囊蠕形螨较细长(0.29mm),末体约占虫体全长的2/3以上,末端较钝圆(图19-12)。
生活习性
发育过程有卵、幼虫、前若虫、若虫和成虫5期(图19-12)。雌虫产卵于毛囊或
皮脂腺内,
毛囊蠕形螨卵呈小蘑菇状,大小约0.04mm×0.10mm,皮脂蠕形螨卵呈椭圆形,大小约0.03mm×0.06mm。约经60小时孵出幼虫,幼虫约经36小时蜕皮为前
若虫。幼虫和前若虫有足3对,经72小时发育蜕皮为若虫。若虫形似成虫,惟生殖器官尚未发育成熟,不食不动,约经2~3天发育蜕皮为成虫。约经5天左右发育成熟,于毛囊口处交配后,雌螨即进入毛囊或皮脂腺内产卵,雄螨在交配后即死亡。完成一代生活史约需半个月。雌螨寿命4个月以上。
蠕形螨主要寄生于人体的鼻、鼻沟、额、下颌、颊部、眼睑周围和外耳道,也可寄生于
头皮、
颈、肩背、胸部、乳头、
大阴唇、
阴茎和肛门等处的毛囊和皮脂腺中,刺吸毛囊
上皮细胞和腺细胞的内容物,也可取食皮脂腺分泌物、
角质蛋白和细胞
代谢物等。
毛囊蠕形螨寄生于毛囊,以其
颚体朝向毛囊底部,一个毛囊内一般为3~6个。皮脂蠕形螨常单个寄生于皮脂腺和毛囊中。其颚体朝向腺体基底(图19-13)。
蠕形螨对温度较敏感,发育最适宜的温度为37°C。当
宿主体温升高或降低时,蠕形螨爬出,在体表爬行。蠕形螨昼夜均可爬出皮肤表面,且以雌螨为主。毛囊蠕形螨爬出高峰时间为10:00~18:00,
皮脂蠕形螨为20:00~2:00。蠕形螨生活力较强,对温湿度、pH和某些药物均有一定的抵抗力。5°C时可活1周左右,而在干燥空气中可活1~2天,对酸性环境的耐受力强于碱性环境,尤以皮脂蠕形螨为明显。
75%酒精和3%来苏液15分钟可杀死蠕形螨,日常用的肥皂不能杀死蠕形螨。
健畜与病畜直接接触造成传染。生活史的细节有许多不详之处,人工感染颇难成功。虫体引起毛囊、皮脂腺发炎,继发细菌感染时形成脓疱,皮肤增生、变厚,脱毛。犬多发于腹部,腿内侧,面部和肘部等处,有鳞屑型和脓疱型两型。多继发于犬瘟热症之后。严重时可转化为内寄生,见于多种组织和淋巴结。猪多发于眼周围、鼻部和耳基部,常为脓疱型。牛多发于头、颈、肩、背和臀部,有时出现脓疱。山羊多为脓疱型。局部治疗;必要时须施行全身治疗。
致病
蠕形螨具低度
致病性。其危害程度取决于感染度和人体的免疫力等因素有关,并发细菌感染可加重症状。绝大多数感染者无自觉症状,或仅有轻微痒感或虫爬感。虫体的机械刺激和其分泌物、
排泄物的化学刺激可引起皮肤组织的炎症反应。人体蠕形螨破坏
上皮细胞和腺细胞,引起毛囊扩张,上皮变性。皮损的表现为局部皮肤弥漫性潮红、皮脂异常渗出、毛囊显著扩大,表面粗糙,甚至凸凹不平。在毛囊炎、
脂溢性皮炎、痤疮、酒渣鼻、眼睑缘炎和外耳道瘙痒等疾病中,蠕形螨的寄生是主要病因之一。
诊断
①透明胶纸粘贴法 用透明胶纸于晚上睡前,粘贴于面部的鼻、鼻沟、额、颧及颏部等处,至次晨取下贴于载玻片上镜检。检出率与胶纸的粘性,粘贴的部位、面积和时间有关。
②挤刮涂片法 通常采用痤疮压迫器刮取,或用手挤压,或用沾水笔尖后端等器材刮取受检部位皮肤,将刮出物置于载玻片上,加1滴甘油,铺开,加盖玻片镜检。
③挤粘结合法 在检查部位粘贴透明胶纸后,再用拇指挤压胶纸粘贴部位,取下胶带镜检。此法检出率较高。
防治
蠕形螨感染较普遍。国内人群感染率达97.86%。男女蠕形螨感染率基本一致,差异无显著性,表明蠕形螨感染与性别无关,感染以
毛囊蠕形螨多见,皮脂蠕形螨次之,部分患者存在
双重感染。人体蠕形螨可通过直接或间接接触而传播。预防感染,要尽量避免与病人接触,不用公共盥洗器具,毛巾、枕巾、被褥等物要勤洗勤晒。治疗药物常用的有,口服
甲硝唑、
伊维菌素、,兼外用甲硝唑霜、苯甲酸苄酯乳剂、
二氯苯醚菊酯霜剂、
硫磺软膏,等均有疗效。
病因
(一)发病原因 蠕形螨病是由蠕形螨寄生于人的毛囊或皮脂腺内所引起的慢性炎症,又称毛囊虫皮炎、酒渣鼻。
(二)发病机制
蠕形螨是否致病基本取决御宿主个体免疫力,当人免疫力下降,或食用过多甜份物质、糯米、油脂、则容易导致出现临床
症状,而大部分人群则不表现任何临床症状。
症状
标志临床特征为虫爬感。发病前多无任何症状,当患者自身免疫力下降,或摄入过多糖分,油腻物质后发病,起病急,全身或部分身体虫爬感剧烈,日夜不间断,虫爬感多发生于人体的鼻梁、鼻测、头皮、脸颊、眼睑周围,也发生于背部、胸部、阴茎、肛门等处、病情严重时发生于耳道,口腔。少数患者可能产生毛囊损害、红斑、脓疱、脱屑。持续数月,如不经治疗,数周或数月内可以自愈,虫爬感减随之减弱消失。愈后易复发,常表现为偶发间歇性虫爬感,多见于脸颊,鼻部。
饮食
1、蠕形螨病不能吃哪些食物:
糖分食物(饮料,巧克力),油炸食物,
2适合吃哪些食物
蔬菜、水果,多喝水,禁忌辛辣刺激以及太过有油腻的食物,有利于病情的康复
以上资料仅供参考,详细请咨询医生
西医疗法
用复方氯霉素醑外用、内服灭滴灵(甲硝唑)治疗人蠕形螨病1300例,收到明显疗效,总有效率达98%。有专家将活的蠕形螨在显微镜下进行薄荷油乳剂滴药实验,证实药物作用3h后全部杀灭蠕形螨;对50例患者进行用药治疗1个月,结果病情轻者30例有效;在薄荷油乳剂中加入甲硝唑,并口服甲硝唑治疗则效果更好。